伤寒肠穿孔的诊断办法有哪些?

2014-11-05 18:39:42

李博 主治医师 锦州市中心医院

‘  患上伤寒肠穿孔的时候,患者们要认真的做诊断才行,只要我们认真的做诊断,患者们的健康才不会受到疾病的威胁,在生活中要怎样去诊断伤寒肠穿孔这种疾病呢?只要我们认真的做诊断,相信很快这类疾病就会消失了,请看专家的介绍吧!

  肠穿孔是伤寒病的严重并发症之一,已经确诊为伤寒病的病人,突然发生右下腹痛,短时间内扩散至全腹,并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象,X线腹部透视或拍片发现气腹,诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快,白细胞计数在原来的基础上有升高,这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。

  由于伤寒病人常有体弱、腹胀。所以腹肌紧张往往不明显,对腹部叩诊肝浊音界缩小和消失也不易正确评价,因此易造成误诊。部分病人在穿孔发生前可先有腹泻、腹胀、肠出血等表现,或有饮食不调和误用泻剂等诱因。有两种情况要特别引起注:

  1.对病情严重,神志不清的病人,由于不能获得正确的主诉,要认真观察,反复检查比较腹部体征.如腹膜刺激体征发展,听诊肠鸣音消失,白细胞计数上升,有助于诊断。

  2.对于伤寒病症状轻微和不典型的病人,则应结合季节和伤寒流行的动态,并详细询问腹痛发生前有否低热、头痛不适、四肢酸痛、食欲不振等表现,以便和急性阑尾炎等急腹症鉴别。手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养。另外,取血作伤寒杆菌培养和肥达反应试,可进一步明确诊断。

  专家详细的为我们介绍了伤寒肠穿孔的诊断办法,在生活中要引起重视才行,这样才会有健康的未来,生活中要加强疾病的护理,尽量保持良好的心态,在饮食上不要吃太凉或者是辛辣刺激的食物,以免会对健康造成伤害。

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