2017-06-20 06:13:52
相信有不少人体检过后，都会得到这样的一份报告，MRI提示上颌窦内黏液囊肿，一般问过耳鼻喉科医生，大多无症状都是建议观察随访，就是这个建议和诊断，让为数不少的人如鲠在喉，寝食难安，特别是对自己比较关心的敏感人群，既然得了毛病，为啥不给治？是不是没问题？需不需要开刀？观察什么？出了问题再治不是晚了嘛？
上颌窦位于面颊两侧，形似倒三棱锥体，通过内侧的上颌窦自然开口与中鼻道相连通，其内的黏膜有着纤毛系统，能将窦腔内的分泌物连同细菌病毒和异物向窦口输送，一旦病毒细菌感染后，或黏膜出现问题，腺体系统就会发生阻塞，从而形成黏膜浆液囊肿或者黏膜下囊肿，两种不同类型的囊肿发病机制不同，生长速度也不同，但是如果局限在窦腔内，一般短期不会产生症状，通俗的讲就是没什么感觉，但是如果继续增大，就会凸出到上颌窦，影响到一个重要的地方，叫做鼻道窦口复合体，打个比方就相当于鼻腔里的交通枢纽，额窦、上颌窦、筛窦都在这个枢纽周边，影响了它的通畅，会造成各个鼻窦的引流不畅从而引起鼻窦炎的产生。
那么问题来了，不严重，不大，并且没症状的上颌窦囊肿需要处理么？好比有一颗很小虫洞的蛀牙，拔了吧，太可惜，不处理担心它以后会烂掉，补牙又够不上标准，久而久之成了心病，反而拔掉之后神清气爽。上颌窦内囊肿也是这么回事，多年了很多医生都会告诉你，如果没什么症状，就不去管它，等长大了再说！就这么一句话，相信很多心里就犯了嘀咕，我还得养着它啊，养大了再做手术啊？为什么呢？因为上颌窦内手术比较麻烦，四周都是骨头，只有内侧上方一个小口，好比是一个盆地，进出只靠其中一个山头上的小路进出，你想到盆地里面去是不是比较困难，最方便的就是直接穿山而过了，对吧？那些山就是你的骨头，而传统的做法就是从你的上唇里面靠近虎牙上方切开，漏出上颌窦前壁，打个隧道进去到上颌窦里面做手术，听上去不仅恐怖，而且术后有将近三分之一的人会有嘴唇麻木，感觉异常等后遗症，现在你明白了吗？为了一个还没产生问题的东西，做了手术产生新的问题是不是得不偿失呢？
当然还有一些人会问了，现在医学这么发达，有没有两全其美的办法，又没有后遗症，还能把我这块心病给去了呢？答案是有！但是不是所有医院都愿意做，手术方式较为麻烦，但是它有种得天独厚的优势，就是后遗症和并发症发生率非常低，甚至低于鼻窦开发术，也是从鼻腔里面做，嘴巴里面没口子，手术后也很少发生嘴唇麻木等现象，而且术后复查的时候你会惊奇地发现鼻腔里面就像没做过手术一样，当然你那块心病的囊肿也不在了，那么问题又来了，这么神奇的手术怎么做的啊？通过鼻腔外侧壁连接下鼻甲骨头的地方打进去，不损伤鼻腔黏膜，可以做到直视下去除上颌窦内基本所有的问题，如果碰巧你还有鼻甲肥大的问题，还顺道可以处理增生的骨质，不用切开切鼻甲黏膜，术后没有出血结痂，几乎无痛苦，这下大家该满意了吧？大家的疑问都有答案了吗？上颌窦囊肿可以观察，可以做，看你自己的意愿了！若是放心不下或者它已经成为你的心病，即使没有症状，也是可以手术的，治愈身体和治愈心灵同样是医者的责任！