舌齿痕是什么病?

2017-08-31 13:55:35

孙传喜 主治医师 枣庄市胸科医院

望舌形是中医临床辨证中非常关键的内容。齿痕舌即为异常舌形的一种,指舌体边缘可见牙齿的痕迹,又名齿印舌,多因舌体胖大而受齿缘压迫所致,医家多认为其主脾虚和湿盛。全国高等中医药院校教材《中医诊断学》明确提出:“舌体不胖而边有齿痕,兼舌质淡嫩者,多属气血两虚。”而我们在临证中发现许多患者虽然具有明显的齿痕舌,但患者的舌苔脉象并不符合虚象或单纯湿盛的表现,反而以瘀血证候较为突出,治疗以活血化瘀法为主,常能取得立竿见影的疗效。

中医古籍中亦有论述齿痕舌主气滞血瘀者,如秦伯未等所著《中医临证备要舌边锯痕》云:“舌边缘凹凸不齐如锯齿状,为肝脏气血郁滞。”有调查发现在体检者中出现轻度齿痕舌时伴有明显的气虚证症状,但是中度、重度齿痕舌的体检者,气虚证的症状反而不显著了。还有研究发现与正常淡红舌比较,齿痕舌的微循环改变首先为供血障碍,其次为局部缺氧及营养不足,最后才是组织水肿。日本有学者调查发现,消化道外科手术患者在术后第3日多见齿痕舌,术前已有齿痕舌者程度加重。在肝硬化患者中的研究也发现50%以上的患者均有胖大齿痕舌,且伴有青紫、暗红和红绛,发热后SARS病人舌象以紫暗舌、齿痕舌为多见。这些多说明齿痕舌患者多有瘀血的病机存在。故临床如见齿痕舌,应详细辨证,依证论治。

临床实际中齿痕舌以气虚、湿盛、瘀血而兼夹他证者为多,故应根据患者情况灵活辨证,以求切中病机,因证治疗。

气虚型

舌质淡红或淡白,苔薄白,舌体胖嫩,舌边齿痕,伴有面色白或萎黄,气短懒言,头重身肿,倦怠乏力,自汗,饮食减少,食后腹胀,泛恶欲吐,大便溏泻或先干后溏,脉细弱无力。治则:补中益气。

湿盛型

舌质淡,舌面湿润多津,或舌面水滑,舌苔厚或厚腻,舌体圆大胖嫩,边有齿痕。四肢重困无力或下肢微肿,小便不利,口淡不渴,纳呆食少,肠鸣泄泻,嗜卧思睡,脉儒缓或沉眩或滑。治则:依据病机不同可采用芳香化湿、苦温燥湿、淡渗利湿、健脾祛湿等法。

瘀血型

舌质老,有瘀点、瘀斑,舌苔厚或剥或腻,舌色青、紫、绛、晦暗,舌下有瘀点、瘀丝、瘀斑,舌下脉络怒张甚至迂曲。常见疼痛、肿块、出血、皮肤青紫或肌肤甲错等,脉象细涩,或结代,或无脉。治则:活血化瘀。

舌癌健康指南
舌癌术后复发的征兆有哪些
  舌癌术后复发的征兆主要包括局部症状、淋巴结肿大、口腔出血、呼吸困难、全身症状等,具体可前往医院就诊检查,需根据症状进行针对性治疗。   1、局部症状:患者可能会感到舌部疼痛、麻木、味觉丧失、局部肿胀等症状。患者需在医生的指导下进行对症治疗,比如局部放射治疗、手术切除等。   2、淋巴结肿大:淋巴结转移是舌癌术后复发的一个重要征兆。患者可能会在颈部出现淋巴结肿,淋巴结质地变硬、活动度差等症状,需在医生的诊治下进行影像学检查和病理学诊断,比如采取淋巴结清扫术、放射治疗和化学治疗等。   3、口腔出血:当舌癌术后复发时,肿瘤侵犯血管可能会导致口腔出血的症状,需听从医生的建议采取局部止血、手术切除肿瘤等治疗方式。   4、呼吸困难:舌癌术后复发的时候,肿瘤压迫气管可能会导致呼吸困难的症状,可采取手术切除肿瘤、气管插管等方式治疗,具体需遵医嘱。   5、全身症状:舌癌术后如果出现复发,患者可能会出现全身乏力、发热、食欲不振等症状,需遵循医生的指导进行治疗,比如采取全身化学治疗、免疫治疗等。   在日常注意中,患者保持口腔卫生,避免食用辛辣、酸甜、过热等刺激性食物,减少对口腔黏膜的刺激。如果出现异常,应及时就医。...
扁平苔藓是不是舌癌引起的
  扁平苔藓是不是舌癌引起要根据实际情况来定,可能是慢性炎症所引起,通常不是舌癌,如果患者出现了出现扁平苔藓,经过治疗治疗病症没有得到恢复,并且出现了新的症状,通常情况下与舌癌有关,应该尽快通过对症方法进行治疗。   扁平苔藓是黏膜的慢性炎症性疾病,可能是精神因素、免疫因素、内分泌因素等共同作用所引起,患者出现典型皮疹,表现为扁平丘疹或者斑丘疹,表面附有鳞屑,可能会累及口腔、嘴唇、生殖器等,可以在医生指导下使用醋酸泼尼松片、伊曲康唑胶囊、复方氟米松软膏等药物治疗。扁平苔藓可能是舌癌所引起,舌癌早期发病期间可能会导致患者口腔黏膜长出红斑、水肿、糜烂、扁平苔藓等症状,通过药物治疗,效果不是特别明显,当患者经过积极治疗之后,病情没有康复,可能是舌癌诱发,可以到正规医院做半舌切除术、全舌体切除术治疗,能防止病情进一步加重。   恢复期间密切关注个人情况,发生异常现象之后,应该及时与医生进行沟通。...
舌癌的人会发热吗
  舌癌患者是否会发热,需要根据具体的情况进行分析。   如果患者正处于疾病的早期,而且积极配合医生进行治疗,能够辅助控制癌细胞生长,所以不会刺激体温调节中枢,也不会引起发热的症状。   如果患者的病情较为严重,已经到了疾病的中期和晚期,可能会出现向远端转移和扩散的情况,也会扩散至体温调节中枢引起高热的症状。   建议舌癌患者遵医嘱通过楔形切除术、淋巴清扫术等方式进行治疗,还可以选择放射治疗、化学治疗等方式处理。...
舌癌后期应该怎么办
  舌癌后期需要通过一般治疗、心理护理、手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等方式缓解,有利于控制疾病发展,以免诱发其他的疾病。   1、一般治疗:在平时要健康饮食,同时要注意休息,适当运动,戒烟戒酒,有利于增强机体免疫力。   2、心理护理:患者舌癌后期说明疾病是比较严重的,患者在此期间可能会出现焦虑、紧张等不良的情绪,建议在平时用多与他人沟通交流,同时要保持愉快的心情,必要时通过心理疏导的方式缓解。   3、手术治疗:建议在医生的指导下通过口腔肿瘤根治手术、口腔肿瘤根治性手术同时行周围淋巴结清扫术等手术的方式治疗。   4、化学药物治疗:需要在医生的指导下使用顺铂注射液、奥沙利铂注射液、甲氨蝶呤片等药物治疗。   5、放射治疗:患者在术后还需要在医生的指导下利用射线照射病变区域,有利于破坏肿瘤细胞,避免出现癌细胞转移的情况。   在疾病治疗期间也要定期去医院复查,密切关注自身的情况。...
舌癌采取什么治疗方法
  舌癌可以采取的治疗方式包括手术切除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗和靶向治疗等。患者应严格遵循医生的治疗方案和建议,定期进行复查和随访。在治疗期间如出现任何不适或异常反应,请及时就医并与医生沟通。   1、手术切除:手术切除是治疗舌癌的常用方式之一。根据肿瘤的大小、位置和浸润程度,医生可能会选择局部切除或全舌切除。   2、放射治疗:放射治疗是利用高能射线(如X射线、质子束或放射性同位素)来照射肿瘤组织,从而杀死癌细胞。放射治疗常常在手术前或手术后使用,以增加治疗效果。   3、化学治疗:通过给予抗癌药物来杀死癌细胞或阻止其生长。例如,顺铂注射剂和5-氟尿嘧啶注射剂是常用的化疗药物。顺铂注射剂可用于联合化疗方案;可根据具体情况选择使用5-氟尿嘧啶注射剂。   4、免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。例如,PD-1抑制剂帕博利珠单抗注射液和纳武利尤单抗注射液可以用于舌癌的治疗。   5、靶向治疗:针对特定的基因突变或蛋白质进行治疗,可阻断癌细胞的生长和扩散。例如,针对EGFR基因的酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼片就是常用的靶向治疗药物。   请患者严格遵循医生的治疗方案和建议,定期进行复查和随访。在治疗期间如出现任何不适或异常反应,请及时就医并与医生沟通。同时,保持良好的生活习惯和心态,积极配合治疗,早日康复。...
舌癌切除后怎么恢复
  舌癌切除后,患者需要采取一系列措施来促进恢复,常见恢复方法包括饮食调整、保持口腔卫生、语言训练、心理支持、定期随访等。   1、饮食调整:手术后,患者的舌头功能会受到一定影响,可能无法正常进食。因此,患者需要根据医生的建议调整饮食,选择易消化、营养丰富的食物。避免刺激性食物和饮料。   2、保持口腔卫生:保持口腔卫生是预防感染和促进恢复的重要措施。患者需要按照医生的建议进行口腔清洁,每天刷牙、漱口,保持口腔清洁湿润。   3、语言训练:手术后,患者的舌头功能会受到影响,可能无法正常发音。因此,患者需要进行语言训练,练习发音和口语表达,以逐渐恢复语言功能。   4、心理支持:舌癌手术对患者来说可能会造成沉重的心理负担,因此心理支持是非常重要的。家人、朋友和医生需要给予患者充分的支持和鼓励,帮助其克服心理障碍。   5、定期随访:手术后,患者需要定期随访,以便及时发现并处理可能出现的问题。医生会根据患者的具体情况制定随访计划,包括定期检查、化验和影像学检查等。   需注意,患者日常应遵医嘱使用漱口水,如复方氯己定含漱液、生理盐水等。术后应避免食用辛辣、过热、过硬的食物,以免刺激口腔,影响伤口愈合。...