肾病24小时尿检的常识

2013-09-18 14:57:45

朱恒梅 副主任医师 深圳大学附属华南医院

24小时尿检,是一种临床常用的肾病检查手段,主要用于肾病的初步判断,以及患者病情的大致定位。根据尿检的结果,和正常值的对比,便可以得出相应的结论。当然,引起尿检结果出现差异还有其他的一些因素,因此,定期的检查很重要。接下来,权威专家为大家讲解:肾病24小时尿检的常识。

什么是24小时尿检

小时尿检是指收集24小时内的排出的所有尿液来做定性试验的一种尿液检测方法。

24小时尿检的临床意义

临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+。而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。

24小时尿检 尿蛋白的危害

尿蛋白是作为一个独立的因素参与肾脏病变过程,尿蛋白还可损害肾脏。表现在以下几个方面:

1.尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用,患者在进入肾衰竭后,将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积,这些大分子物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜基质生成增加,从而导致肾小球硬化;

2.尿蛋白可损害肾小管间质,正常肾小球滤过的少量小分子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收,在溶酶体内进行分解。病理状态下,肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内,而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高,可致细胞损伤;

3.大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质增加,促进氨的生成增加,而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作用。除此之外,重吸收和消化大量蛋白质需额外能量,这可造成小管细胞缺氧,氧自由基生成增多,引起小管细胞损伤。

肾病的治疗,在很大的程度上,治疗效果的好与坏,取决于患者所选择的治疗方法,当然,及时的发现病情也是非常重要的。从这里便不难看出,如果条件允许,建议定期的做一个身体健康检查,而24小时尿检,就是检查的一种可行方式。

肾病健康指南
慢性肾脏病的患者可以适当的运动吗
  慢性肾脏病的患者通常可以适当运动,运动的程度以自身不感觉到累为主。如果运动时身体出现不适感,应及时就医。   慢性肾脏病是指各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降,常见病因有慢性肾小球肾炎、高血压等。患者平时应注意多休息,还可适当运动锻炼,建议在医生指导下参加能够耐受的体育锻炼,比如打太极拳、散步等,每周可进行5次,每次30分钟左右,有助于促进血液循环,提高机体抵抗疾病的能力。   如果运动过程中身体出现不适感,应立即停止运动,观察身体变化。若不适症状一直没有缓解,应及时就医完善相关检查,再根据医生指导采用合适的方法治疗。可以遵医嘱使用降血脂药物,常用药物有阿托伐他汀钙胶囊、辛伐他汀片等。   日常生活中患者需要注意低盐低脂饮食,不可进食腌制类食物,比如咸菜、腊肉等,可适当多吃富含优质蛋白的食物,比如牛奶、鸡蛋等。...
慢性肾病5期可以吃茄子吗
  慢性肾病5期患者一般是可以吃茄子的,但需要把握好食物的食用量。   茄子可以为人体补充膳食纤维、碳水化合物、维生素等成分,避免人体出现部分营养缺乏。若处于慢性肾病5期,说明肾脏病变造成的影响比较严重。慢性肾病5期患者可适量补充茄子,对慢性肾脏病变产生的刺激相对较轻,一般不会加重疾病发作造成的尿不尽、排尿次数增多。适当补充茄子,也可以维持人体细胞代谢活动,辅助缓解肾脏病变造成的影响。   若对茄子产生过敏反应是不建议食用的,以免造成表皮瘙痒、皮肤长丘疹等症状。如果疾病造成症状严重,建议及时就医。...
渗透性肾病临床表现有哪些
  渗透性肾病临床表现主要有水肿、泡沫尿、贫血、腰痛、血尿等。   1、水肿:渗透性肾病是由于肾小球损伤引发的疾病,会导致肾小球滤过率下降,水钠潴留,进而引起水肿。   2、泡沫尿:疾病导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质可能会通过滤过膜进入尿液中,导致尿液表面出现大小不同的泡沫。   3、贫血:由于肾小球滤过率下降,导致肾脏产生的促红细胞生成素减少,会使患者出现贫血。   4、腰痛:随着疾病不断发展,可能会导致肾脏体积增大,对肾脏包膜造成牵拉,进而引发腰痛。   5、血尿:渗透性肾病可能会损伤肾小球基底膜,红细胞通过受损的肾小球基底膜滤出,可能会引发血尿。   身体出现异常症状,需及时就医检查,明确诊断病情,再遵医嘱积极治疗。日常生活中需保持清淡饮食,比如面条、小米粥等。...
慢性肾病4期能喝酸奶吗
  慢性肾病4期一般能喝酸奶,但是不建议喝太多,以免产生不良影响。   慢性肾病4期通常指的是患者肾功能已经受到损伤,肾小球过滤严重下降,容易导致恶心、呕吐、浑身不适等症状,但可能无水肿、监测血尿、腰痛等明显症状,需要到医院进行肾功能相关检查,然后采取治疗措施。   患者在恢复期间可以适量喝酸奶,酸奶是牛奶经过乳酸菌发酵而成的一种食物,味道是酸的,能够促进肠道蠕动,帮助胃排空,比较适合便秘的人群。但是不能保留牛奶所有的营养,不建议喝太多,否则会加重水肿,出现血压更不易控制的情况,   患者在恢复期间需要注意饮食,避免吃刺激性食物,多吃富含蛋白质和维生素食物,同时还应注意休息,保证足够睡眠时间,避免长时间熬夜。如果身体伴有不适症状,需要到医院做检查和治疗,避免耽误治疗病情。...
治疗慢性肾病首选药物
  治疗慢性肾病首选药物一般是阿莫西林胶囊、呋塞米片、三金片、黄葵胶囊、醋酸泼尼松片等,需要根据医生指导合理用药,尽量不要私自用药,避免影响病情恢复。   1、阿莫西林胶囊:慢性肾病一般是各种原因导致的肾脏损伤或肾功能下降,可能是慢性肾小球肾炎、糖尿病、高血压等原因引起的,患者会出现肾功能下降、下肢水肿、蛋白尿等表现,可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊进行治疗。   2、呋塞米片:属于一种比较常见的利尿剂类的药物,具有良好的利尿作用,能够改善慢性肾病引起的下肢水肿现象,还可以减轻高血压。   3、三金片:里面成分包含金沙藤、金樱根等,通过这些药物成分能够起到利尿通淋和清热解毒功效,对身体健康有好处,可以改善肾盂肾炎和肾小球肾炎引起的尿急、尿频等症状。   4、黄葵胶囊:属于一种比较常见的中成药物,具有清热利湿和解毒消肿作用,可以治疗慢性肾小球肾炎引起的湿热症状,缓解血尿、蛋白尿、水肿等表现。   5、醋酸泼尼松片:属于糖皮质激素类药物,具有抗炎和抗过敏作用,可以减轻慢性肾盂肾炎引起的尿急和尿蛋白下降。   患者在使用药物之前,需要先去医院进行详细检查,可以了解具体的病因和严重程度,然后合理使用药物。...
急性肾病饮食禁忌有哪些
  急性肾病患者日常饮食禁忌主要包括不能吃高盐食物、胀气食物、高嘌呤食物、高蛋白食物、生冷刺激食物等,要结合身体状况选择科学的饮食。具体分析如下:   1、高盐食物:盐分含量过高的食物,可能会导致水肿加重,甚至增加肾功能衰竭。建议在患病期间不要吃咸鱼、咸鸭蛋、咸肉等之类盐分含量过高的食物。   2、胀气食物:容易胀气的食物进入体内之后,容易导致出现腹胀等不适的表现。建议平时不要吃洋葱、芋头、红薯等之类的食物。   3、高嘌呤食物:嘌呤含量过高的食物,对急性肾病患者而言会增加肾脏的负担。建议急性肾病患者日常尽量少吃或不吃沙丁鱼、羊肉、兔肉等。   4、高蛋白食物:蛋白含量过高的食物进入体内之后,可能会让急性肾病患者水肿变得更为明显。建议在患病期间尽量不要吃豆腐、带鱼、牛奶等之类的食物。   5、生冷辛辣刺激食物:生冷辛辣刺激性食物,会对肾脏造成刺激。建议急性肾病患者日常不要喝冰镇饮料、葱、姜、蒜、辣椒等之类的食物。   除了上面几种常见食物之外,肥肉等脂肪含量高的食物也应该远离。建议急性肾病患者日常饮食要清淡,并严格限制水分的摄入,在医生指导下选择合适的药物治疗,谨防病情进一步发展。...