慢性肾脏病分期都是哪五期

2018-12-24 17:48:26

李晓 副主任医师 枣庄市胸科医院

在肾损害病史超过三个月的情况下,由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能损害被称作慢性肾脏病。慢性肾脏病包括肾脏正常和异常病理损害、影像学检查异常、血液或尿液成分异常等。慢性肾脏病病程较长,多数患者被各种相关症状折磨得苦不堪言。

近年来,随着肾脏疾病逐渐被大众所重视,美国肾脏基金会专家组对慢性肾脏病的分期方法也提出了新的建议。诚然,现行的分期方法对于提高患者对早期慢性肾脏病的认识和早期预防具有十分重要的意义。慢性肾脏病分期中将肾损伤指标(+),GFR正常且GFR[ml/(min·1.73m2>90的患者归为第一期。处于此阶段的患者的GFR无明显异常,疾病诊治的重点仍在于原发病的控制与恢复。对于肾损伤指标(+)GFR轻度降、GFR[ml/(min·1.73m2在60到90之间的患者则被分到慢性肾脏病第二期。处于此阶段的患者在治疗中需注意减缓慢性肾脏病的进展。除此之外,还应注意降低患者罹患心血管病的风险。

第三期患者的GFR呈中度降,GFR[ml/(min·1.73m2在30到59之间,。此阶段的患者除了需注意减缓慢性肾脏病的进展以外,还需及时对并发症的出现进行及时的评估和治疗。四期慢性肾脏病患者的GFR呈现重度降状态,GFR[ml/(min·1.73m2直接跌至15到29之间。此阶段患者需进行综合治疗,防止并发症的扩散。肾衰竭是慢性肾脏病第五期的特征,此阶段患者的GFR[ml/(min·1.73m2均在15以下。此时期的慢性肾脏病已经十分严重,应准备进行透析等方法进行治疗。

原发病的治疗、各种危险因素的治疗以及慢性肾功能不全的治疗都属于慢性肾脏病的治疗中十分棘手的问题。当CKD患者进展到5期时表明该疾病已经十分严重。此阶段患者除了常规的透析治疗,也应及时考虑进行肾脏替代治疗。

肾病综合症健康指南
肾病综合征是肾小球肾炎吗 肾病综合征和肾小球肾炎区别细说
  肾病综合征不一定是肾小球肾炎,是两种不同的肾脏疾病。肾病综合征和肾小球肾炎区别一般主要在于发病原因、病理分型方面、临床表现、检查方式、治疗方式等不同。需要及时去医院检查判断后治疗。   1、发病原因:肾病综合征通常是由于肾小球损伤所引起,也可能是继发因素导致。肾小球肾炎主要是由于肾脏受到感染或者是自身免疫力低下的原因引起。   2、病理分型:肾病综合征类型主要包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。肾小球肾炎一般可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎以及急进性肾小球肾炎、隐秘性肾小球肾炎等类型。   3、临床表现:肾病综合征一般主要表现为大量的蛋白尿和身体水肿、低热、血脂升高等症状。肾小球肾炎一般会表现为血尿、贫血、蛋白尿、肾功能减退等症状。   4、检查方式:肾病综合征的检查主要是看病人尿液中的蛋白质含量是否高于正常人体中的蛋白质含量,还要检查病人血浆中的蛋白质含量是否低于正常时间含量,以及患者有水肿,以及患者是否有其他并发症。肾小球肾炎检查时,主要是检查病人的尿液,肾小球滤过率测量,血肌酐,血尿素氮检测,肾活检等项目。   5、治疗方式:肾病综合征主要是针对原发疾病治疗,一般需要遵医嘱使用抗炎抗病毒的方式治疗,比如复方环磷酰胺片、环孢素软胶囊、醋酸泼尼松片等药物。肾小球肾炎一般主要是对症治疗,可以遵医嘱使用复方卡托普利片、呋塞米片、替米沙坦氢氯噻嗪片等药物来调理,也可以进行肾脏移植手术。   无论是哪种情况,在出现肾病综合征或者是肾小球肾炎时,需要注意积极的配合医生调理,也需要注意做好日常的护理工作。...
肾病综合症低蛋白有什么危害
  肾病综合征低蛋白指肾病综合征导致尿液中的白蛋白丢失,引起低蛋白现象,造成的危害有水肿、感染、血栓、电解质紊乱、营养不良等。   1、水肿:血浆中的蛋白质滤出,同时降低血浆胶体渗透压,引起不同程度的水肿表现。   2、感染:如病情不断进展,导致免疫功能紊乱,患者出现发热、腹痛等不适感。   3、血栓:病发期间血液粘稠度增加,出现血栓现象,严重者可发展为脑梗死或肺栓塞。   4、电解质紊乱:由于肾脏功能受损,同时产生低蛋白血现象,导致患者出现电解质紊乱现象。   5、营养不良:若发病时间延长,且饮食不规律,导致体内缺乏营养,影响身体正常生理功能。   病发后需及时去医院诊断治疗,遵医嘱选择治疗措施,同时提高生活质量,规律发病期间的饮食。...
肾病综合症中医疗法效果怎么样
  肾病综合征在病情早期通过中医疗法效果一般是比较好,但肾病综合征比较严重时,选择中医疗法效果不是特别好。   患者出现肾病综合征,需要及时到医院肾内科做检查,通过肾功能检查和肾脏CT扫描,可以判断病情严重程度,如果是在病情早期可以通过中医疗法来控制病情,选择穴位针灸、艾灸、调配中药等方法治疗,可以达到提高肾脏功能和增加身体代谢作用,能有效控制病情。在检查时出现肾病综合征比较严重,出现身体发热和免疫力低下等症状,通过中医只能起到调理作用,还需要及时配合西医进行治疗,需要在医生指导下使用醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、布洛芬缓释片等药物进行治疗。   通过规范治疗肾病综合征才可以控制病情,在治疗期间还需要避免吃太咸的食物,比如咸菜和咸鸭蛋等。...
肾病综合症低蛋白血症怎么办
  肾病综合症一般指肾病综合征,肾病综合征低蛋白血症指肾病综合征使肾脏丢失大量白蛋白,导致血浆白蛋白水平降低,出现不同程度的低蛋白血症。发病后可根据病情采用一般治疗、饮食调理、利尿治疗、抗感染治疗、输血治疗等。   1、一般治疗:避免疲劳过度,不宜进行剧烈运动,适当卧床休息。   2、饮食调理:病发后需注意饮食调节,合理补充蛋白质含量较丰富的食物,但要减少油腻及刺激性食物。   3、利尿治疗:对于水肿症状严重的患者,需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿药物治疗。   4、抗感染治疗:部分患者可产生口腔感染现象,可咨询医生服用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素药物治疗。   5、输血治疗:若低蛋白血症较为严重,可在静脉内输入人血白蛋白,积极纠正低蛋白血症。   恢复期间需遵医嘱定期复诊,观察体内白蛋白的含量,同时规律日常饮食,适当进行户外锻炼。...
肾病综合症能吃什么食物
  肾病综合症即肾病综合征。肾病综合征患者能吃的食物有很多,比如冬瓜、绿豆、赤小豆、西红柿以及海带等,适当摄入对病情控制有帮助。   1、冬瓜:冬瓜可以促进排尿,帮助体内水分排出体外。对于水肿、尿少、血钾升高的肾病综合征患者,平时可以适当多吃冬瓜。   2、绿豆:绿豆中含大量淀粉、适量蛋白质以及多种矿物质、B族维生素等营养成分,低脂肪、含有酶类物质。具有利尿消肿的作用,去除体内多余的水分,改善水肿情况,比较适合肾病综合征患者食用。   3、赤小豆:赤小豆可以有效缓解水肿胀满、小便不利以及黄疸尿赤等病症,增强自身的抗病能力。肾病综合征患者适当吃赤小豆有利于病情恢复。   4、西红柿:西红柿可以健胃消食,提高免疫力,满足身体的营养元素。对于肾病综合征患者而言,适当摄入对病情恢复有帮助。   5、海带:海带是一种叫做昆布的中药,可以促进尿液消肿,可以缓解肾病综合征引起的水肿。而且钙质含量很高,对钙质低的人尤其适用。   肾病综合征早发现早治疗非常关键,在生活中也要做好护理工作,尤其要合理饮食,平时以清淡食物为主,而且要养成良好作息习惯,而且可根据自身情况适量运动,若身体出现异常要即使就医。...
肾病综合症多久可以停利尿药
  肾病综合症通常是指肾病综合征,大概需要半年到一年可以停利尿药,具体要根据病情的严重程度判断。   肾病综合征可能与遗传、个人免疫、感染等因素密切相关,可能会出现蛋白尿、水肿、低钾血症等症状,如果病情严重,也有可能会导致发热或休克等现象。可以遵医嘱使用利尿药进行治疗,比如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片,能够抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄,达到利尿、消肿的效果。   如果病情比较轻,大概在用药半年之后可以停药,如果病情比较严重,伴有明显的水肿情况,恢复起来比较慢,可能需要一年可以停药。在治疗期间还需要进行尿常规检查、血液生化测定、凝血功能检查、肾功能测定等方式诊断,可以了解病情的严重程度。   在治疗期间需要保持充足的睡眠和良好的休息,同时也可以适当的进行运动锻炼,能够促进身体的代谢。...