肾病综合征是怎么回事

2013-09-18 15:13:40

李卉 副主任医师 长治市中医医院

肾病综合症并不是一种疾病,它是由很多的肾疾病结合在一起的,有很强的危害,如果没有得到及时的治疗,就很有可能引起肾衰竭或者尿毒症,就会威胁到患者们的生命健康,给患者的家庭都将会带来影响,所以,想要避免这些影响,就要积极的接受正规的治疗。说到这,肾病综合征是怎么回事?

肾病综合征是怎么回事?

肾病综合症(nephrotic syndrome,NS)是指一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点: 三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/d)、水肿、高脂血症,血浆蛋白低(≤30g/L)。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现。

免疫反应:循环免疫复合物沉积;原位免疫复合物形成。炎症反应:单核巨噬细胞 中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,血小板,炎症介质等侵犯肾脏。最终导致肾小球滤过膜分子屏障和电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。

病理生理:

1.大量蛋白尿:当肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障特别是电荷屏障受损时,肾小球滤过膜对血浆蛋白(对以白蛋白为主)的通透性增加,致尿中蛋白含量增多,当超过远曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。

2.血浆蛋白变化:大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成。当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失时,则出现低白蛋白血症,此外,因胃肠道粘膜水肿导致饮食减退、蛋白摄入不足、吸收不良或丢失也是低白蛋白血症的原因。

3.水肿:低白蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙,是水肿的主要原因。

4. 高脂血症:高胆固醇和(或)高甘油三酯血症、血清中LDL、VLDL和脂蛋白(a)浓度增加,常与低白蛋白血症并存。其发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。

肾病综合症并不是不治之症,患者们也不用听信谣言,消极的对待此病,这样对待肾病的态度不仅对后期的治疗带来很大的难度,而且严重的还会产生很多的并发症,希望患者们要明白这个道理,积极的到正规医院治疗就可以早日恢复健康。