肾结石的体外碎石疗法

2017-12-18 16:58:51

张奇 主治医师 锦州市中心医院

肾结石的体外碎石疗法:体外碎石疗法是临床上比较多见的治疗肾结石的方法。利用能量聚焦原理在瞬间对结石进行冲击,结石应声而碎,而对于焦点之外的人体正常组织则损伤较小,受到肾结石患者的青睐。

一、肾结石的体外碎石疗法的适应症过去只治疗直径小于2cm的肾结石,随着经验的积累,适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。

二、肾结石的体外碎石疗法禁忌症碎石治疗对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重,对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。

(1)绝对禁忌症:下极梗阻;肾功能异常;妊娠;凝血功能障碍;高危病人。

(2)相对禁忌症:体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史病情未控制;近日因结石引起尿路感染。

三、肾结石的体外碎石疗法碎石前注意事项1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的h2o2和多种自由基,均可使结石周围组织细胞损伤、出血。

2.冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩,间接地引起肾盂内压力升高。

3.而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力,使肾盂内压力升高,从而使肾小管和肾小囊内压力升高,影响肾小球和肾小管功能。

4.因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者,仍应权衡利弊,术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察,及时控制感染,解除梗阻。

5.对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重,对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。

四、肾结石的体外碎石疗法碎石后注意事项1、多饮水,少活动1~2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法。

2.服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周。

3.积极抗感染治疗1周。

4.如同侧碎石,第二次碎石在2周后方可进行。

5.如双侧碎石,第二次碎石应间隔1月以上。

6.碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象。

肾结石健康指南
肾结石严重吗,有危险吗
  肾结石如果较小,症状较轻,通常不严重,也没有危险。如果肾结石较大,症状明显,通常比较严重,会存在一定危险,需要及时就医诊治。   肾结石通常是晶状物质从尿液中析出并沉积于肾脏造成的,属于上尿路结石。如果肾结石体积较小,没有出现明显不适症状,可通过多饮水的方式改善,让结石自行排出,情况通常不是很严重,而且也没有危险。   如果肾结石的体积较大,患者可能会出现血尿、肾区疼痛等症状。没有及时进行治疗,可能会对肾功能造成不同程度的损害,严重者还可能造成肾衰竭,因此情况比较严重,也有危险性,患者应及时遵医嘱采用手术方法治疗。   日常生活中患者注意多休息,避免过度劳累或熬夜。饮食要以清淡为主,不宜进食辛辣刺激性食物。...
肾结石在肾里面不处理会变肾癌吗
  肾结石在肾里面不处理会不会变肾癌不能一概而论,如果肾结石得到及时治疗,一般不会变成肾癌。若患者拖延不治,可能会导致结石增大,引起炎症反应,甚至有癌变的可能。建议患者立即去医院诊断治疗,同时加强护理工作。   肾结石是尿液中的一些成分在肾脏内形成的结石。肾癌是发生在肾实质泌尿上皮细胞中的恶性肿瘤。当肾脏出现结石后,可根据结石大小选择药物或手术方法治疗,从而清除结石,这种情况不会变成肾癌。   若肾结石较大,且症状不断进展,患者拖延治疗时间,导致肾区或上腹部剧烈疼痛,甚至对肾盂上皮细胞造成压迫和损伤,长期刺激可能会变成肾癌,对身体健康造成严重危害。   无论是肾结石还是肾癌都会危害身体健康,因此在生活中需关注肾脏功能变化,察觉到不适症状后及时辨别诊断,遵医嘱选择适宜的方法治疗。...
肾结石应该注意什么
  肾结石患者平时主要要注意保证充足的水分摄入、限制高盐高蛋白饮食、适度控制钙负荷、减少咖啡因和饮料摄入、定期体检等,同时应根据肾结石情况遵医嘱进行调治。   1、保让充足的水分摄入:水可以稀释尿液中的矿物质和盐分,减少结石的形成。建议患者保持每天充足的水分摄入,尤其天气炎热、运动剧烈或有排尿障碍时,更应多喝水。   2、限制高盐高蛋白饮食:过多的盐分和蛋白质摄入会增加尿液中的钙、尿酸等矿物质,导致结石形成或增大。因此平时应注意限制高盐和高蛋白饮食。   3、适度控制钙负荷:过量摄入钙有可能和结石形成有关。应注意适度摄入钙负荷,避免过多的补钙剂。   4、减少咖啡因和饮料摄入:尿酸结石的形成可能和高咖啡因和碳酸饮料摄入有关。有肾结石的患者应适度减少咖啡因和饮料的摄入,以降低尿液酸度。   5、定期体检:对有肾结石的患者或是有肾结石家族病史者,应定期进行体检和医学监测,以了解有没结石或是结石是否有增多增大,以便及时治疗。   肾结石患者在做好日常护理的同时,还应根据病情及时治疗。急性期出现肾绞痛和感染时,可遵医嘱注射阿片类药物,并配合解痉类药物治疗。结石大的可进行碎石治疗,具体可听从医嘱决定。...
肾结石患者能不能吃香蕉
肾结石患者通常可以吃香蕉,但进食量要控制好,不宜一次性摄入过多。肾结石是指尿中的一些成分在肾脏内形成...
女人肾结石的症状表现有哪些
  女人肾结石由于结石大小不同,其症状表现也不一样,肾结石通常可表现为无症状、疼痛、血尿、膀胱刺激症状、全身症状等。建议查出有肾结石应及时对症治疗。   1、无症状:如果肾结石比较小,一般无明显症状。这种情况无需特殊处理,定期复查即可。   2、疼痛:肾结石如果比较大,可引起疼痛,包括肾区疼痛、腰部疼痛或者刀割样肾绞痛,且这种疼痛感可放射其它部位。   3、血尿:肾结石有可能会导致尿路黏膜损伤而出现血尿,这种血尿多和活动增加有关,且多数为轻微血尿。   4、膀胱刺激症状:肾结石是会移动的,如果移行到输尿管末段时,可导致患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。   5、全身症状:当肾结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,会引起肾绞痛,疼痛还可让患者大汗淋漓,并出现恶心以及呕吐等临床表现,有的患者可伴有贫血、发热等全身表现。   女人有肾结石应及时到正规医院在医生的指导下积极治疗,在治疗期间患者要注意多喝水,适当运动。...
孕妇得肾结石的原因是什么
  孕妇得肾结石的原因有饮食不当、饮水不足、代谢加快、子宫压迫、尿路梗阻等,建议孕妇加强自身护理,出现异常后及时就医诊断治疗。   1、饮食不当:孕妇在妊娠期间不注意饮食,导致体内这些成分含量增高,可能会引起肾脏结石。建议孕妇控制好日常饮食,合理饮食能够降低肾结石的发生率。   2、饮水不足:如果在妊娠期间孕妇饮水不足,使钙盐等矿物质析出形成结晶,进而发展成为肾结石。妊娠期间需注意水分的补充,正确补水有助于自身及胎儿的健康。   3、代谢加快:孕妇体内的激素水平发生变化,导致代谢速度加快,因此尿液中的矿物质结晶析出,可能会诱发肾结石。可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗。   4、子宫压迫:随着胎儿的生长发育,孕妇的子宫逐渐增大,对输尿管造成压迫,严重者尿液流动不畅,从而提高肾结石的发生率。建议在妊娠期间加强自身护理,定期做好产检,发现异常及时处理。   5、尿路梗阻:如果孕妇存在尿路梗阻,导致尿液不能正常排出到体外,长时间在肾脏内堆积,便会形成肾结石。在正常分娩后解除对输尿管的压迫,其梗阻问题随之消失,从而改善不适表现。   孕妇需关注自身的健康状况,定期进行产检,察觉到异常后立即处理,这样才能改善不适表现,保护自身及胎儿的健康。...
肾结石用药方案
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