肾结石(别名:肾石病,肾石)

肾结石病例的讨论分析!

发布时间:2013-08-27

【一般资料】 患者男性,51岁 【病史】 反复劳累后无痛性全程肉眼血尿7、8年;肾功能、凝血像正常。 【诊断】 双肾(多发)结石,右输尿管结石,右肾萎缩 【治疗思路】 1、右肾较小,皮质薄,肾盂轻度扩张。右肾有功能可能性小,故右肾结石及右输尿管上段结石暂不需治疗。2、左肾孤立肾多发结石并梗阻,外科介入治疗指证明确。3、手术方式:经左肾下盏或中盏穿刺经皮肾镜超声气压弹道碎石。(单通道有可能中盏或下盏结石残留) 【风险估计】 1、感染术后菌血症可能,术前严格控制感染,术中使用标准通道,降低肾盂灌注压。2、出血,患者将面临孤立肾丢失的风险! 【讨论】 风险防范由于对侧肾萎缩无功能,或者输尿管梗阻致无功能,出血致肾丢失的风险必须作为重点考虑问题。寄希望于右肾有功能倒可以先行右输尿管切开取石(不可以考虑经皮肾镜碎石术)解决梗阻。

专家指导

luo4724528452013-08-28 12:48
右肾有萎缩吗,是左肾积水吧
zzy88482013-08-28 13:07
双侧肾脏、输尿管多发结石,治疗是一方面,原因呢?查一下甲状腺功能及甲状旁腺功能,排除一下甲状旁腺功能亢进。右肾是否有功能需进一步检测。
jjx9712082013-08-28 16:32
左肾相当弧立肾,处理时-定慎重,微通道处理安全,后期可行右肾切除
若水三千zpl2013-08-29 11:14
很详细,很准确,大有收获。
yuan8411272013-09-02 21:31
主要来学习,各位老师的说法都很独到
西泠月满楼2013-11-01 22:38
大有所获,受益匪浅。。。。。
赳赳久2014-04-28 16:09
右肾萎缩:能表明尺寸么?右肾有功能就不能放弃一点希望。
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