神经受损后恢复有什么征兆?

2022-08-22 23:33:44

支娜 主任医师 锦州市中心医院

从临床医学和生物学角度讲,广义上的“神经”本身就是一个系统性概念,是由最基础的神经元和神经胶质构成的系统,即神经系统。根据组织解剖来分,可以分为中枢神经系统和周围神经系统,前者包括脑和脊髓,后者包括除嗅神经、视神经以外的颅神经和脊神经。而狭义上的“神经”通常指周围神经系统的颅神经(嗅神经和视神经以外)和脊神经及其分支。

从功能角度来看,中枢神经系统和周围神经系统共同参与躯体感觉、躯体运动、内脏感觉和内脏运动的功能,除此之外中枢神经系统还参与维持高级认知功能的作用。当某一部分神经功能损伤时,会导致相应的功能缺损,如各种运动障碍、感觉障碍、腺体分泌障碍等症状和体征。

所谓神经受损后的恢复征兆,最常见的其实就是各种病变所致神经功能缺损不再进行性加重,临床上表现为各种症状和体征停止持续进展,继而出现症状和体征的缓解。但是这些症状和体征的缓解,一部分是患者或临床医生能察觉、体检就能发现的,一些是需要辅助检查证实的,而且病变结构和功能的恢复并不一定同时发生或完全同步。有些神经损伤在恢复的过程中,会出现一些新的症状、体征,如感觉缺损变为感觉过敏,也可能出现一些连带运动,这并非是疾病的复发或加重,而是由于神经的迷行再生所致。

在生活可以引起我们身体出现区神经受损的原因有很多种,比如:外伤、中毒、出血等,当神经受到损伤之后,受伤的位置会出现反应不灵活、麻木、严重的时候会没有感觉。受伤之后要及时到医院进行检查,根据原因进行相应的治疗,现在就来了解一下区神经受损恢复的方法有哪些。

1.非手术疗法:

对周围神经损伤,应保持肢体良好的血液循环、关节动度和肌肉张力,预防继发畸形和外伤。主要包括解除骨折端的压迫,防止瘫痪肌肉过度伸展,保持关节动度,预防因肌肉失去平衡而发生的畸形,如足下垂可引起马蹄足,尺神经瘫痪引起爪状指,多进行被动活动,锻炼关节全部动度。

2.手术治疗:

神经损伤后,原则上越早修复越好。锐器伤应争取一期修复,锐器伤如早期未修复,亦应争取二期修复。二期修复时间以伤口愈合后3~4周为宜。手术方式包括神经松解术、神经吻合术。对于闭合性神经损伤可暂不予手术处理,观察3个月后视恢复情况决定下一步治疗方法。对于开放性的神经损伤,特别是创面感染时,无论神经是否断裂,均不予手术处理,可观察3个月后酌情再进行神经修复手术。

3.运动疗法:

在周围神经损伤的康复中占有非常重要的地位,应注意在神经损伤的急性期,动作要轻柔,运动量不能过大。保持功能位、被动运动和推拿,提倡主动运动,如神经损伤程度较轻,肌力在2~3级以上,在早期也可进行主动运动,但是应注意运动量不能过大,尤其是在神经创伤、神经和肌腱缝合术后。

4.物理疗法:

包括温热疗法,激光疗法有一定消炎、促进神经再生的作用。水疗法可以缓解肌肉紧张,促进局部循环,松解粘连。

5.矫形器治疗:

周围神经损伤特别是损伤后,由于神经修复所需的时间很长,很容易发生关节挛缩。因此早期就应将关节固定于功能位。