肾栓塞的临床表现变化很大，与发生时间以及严重程度有关。急性发生时会有突发性腰痛、敲痛，甚至发烧、血尿、恶心、呕吐等症状。血中及尿中的肾脏酵素可能上升。双侧栓塞可引起寡尿、急性肾衰竭。

慢性的肾栓塞则多数无症状。患者可能会有暂时性的高血压，但高血压也可能持续下去。诊断主要靠肾动脉血管摄影。