肾脏早期损伤指标是什么

2022-12-15 16:27:29

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院

我们都知道人体的肾脏对于人们来说是非常重要的一个器官,因为这个器官能够严格的控制我们的排尿功能,不仅如此,肾脏还起到促进内分泌的功效,当人体的肾脏出现疾病的时候,就会出现各种各样的毛病,而且肾损伤之后,还可能会出现尿蛋白的情况,那么肾脏早期损伤指标都有什么呢?

早期肾损伤的指标包括尿常规检查中的尿蛋白、潜血、红细胞、尿糖等;尿白蛋白、尿白蛋白与尿肌酐比值、血清肌酐、血和尿的2微球蛋白等;胱抑素C也是一个非常敏感的指标。另外通过血肌酐计算出来的肾小球滤过率,也就是GFR,也是评估肾损害的指标。还有一些指标,例如肾损伤分子1,也叫KIM-1,或中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白,也叫NGAL,这些分子可以用来判断有无早期肾小管的损伤。

肾脏是我们人体重要器官,它主要帮助我们吸收营养,生成尿液,排出毒素,调节人体水、电解质和酸碱平衡,肾脏就像人体的过滤器,具有净化效果!肾脏的代谢能力巨大,仅一个健康的肾脏就足以维持人体需要!但与我们身体其他器官相比,肾脏的自我修复能力较差。因此早期发现治疗,对于防治慢性肾脏病至关重要,当肾脏出现损伤时,人体会发出一些求救信号,提示我们可能需要及时就诊。例如,慢性肾脏病患者可能出现脚踝部水肿或晨起眼睑水肿、食欲不振、皮肤瘙痒、睡眠困难等症状,也可能出现排尿异常(如夜尿次数增多)或尿性状的改变(如尿色变红、尿中泡沫增多)。目前,国际上提倡应用三部曲来对慢性肾脏病进行早期筛查,具体的检查项目包括:

1.测量血压。高血压是慢性肾脏病的重要病因,同时也是慢性肾脏病的主要临床表现之一,二者互为因果,形成恶性循环。

2.检查肾功能。以往临床工作中,常用血尿素氮和血肌酐作为评价肾功能的指标,但这两项指标都各具缺陷。目前,国际上推荐应用基于肌酐的肾小球滤过率估计公式来评价肾功能,该公式包括的变量有年龄、性别和血肌酐,通过这些简单的指标可以相对准确地评价肾功能,发现 早期的肾功能异常。目前已经有根据中国人数据开发的估计公式供临床使用。

3.检测尿蛋白。专家建议测定随机尿标本中的尿白蛋白/肌酐比值,以判断是否存在白蛋白尿,其正常值为女性小于30毫克/克,男性小于20毫克/克。研究显示,尿白蛋白升高是心血管疾病预后、患者生存预后的独立预测因素,因此成为慢性疾病早期防治中重要的筛查项目。

肾损伤健康指南
肾病综合征患者并发肾静脉血栓形成时为什么会导致急性肾损伤
  肾病综合征患者并发肾静脉血栓形成时会发生急性肾损伤,通常是因增加肾脏负担、肾脏血流减少、肾脏淤血、肾脏血管阻塞、肾血管性高血压等因素造成,应根据病因治疗。   1、增加肾脏负担:肾病综合征患者发生肾静脉血栓时,不注意合理饮食,长时间摄入过多的盐以及蛋白质,可能会因增加肾负担而造成急性肾损伤。   2、肾脏血流减少:肾病综合征患者并发肾静脉血栓形成时,可能会影响肾脏的供氧和营养物质供应,当肾脏的血流量减少后,也会间接性影响肾功能,因此造成急性肾损伤。   3、肾脏淤血:如肾病综合征患者合并肾静脉血栓后未及时治疗,影响肾小球滤过率,导致肾脏排泄功能下降,也可能会诱发急性肾损伤。   4、肾脏血管阻塞:如血栓形成后血流无法正常痛苦,可能会发生肾脏血管堵塞,因此导致肾功能发生急性损伤。   5、肾血管性高血压:肾病综合征患者并发肾静脉血栓形成同时,合并肾血管性高血压,控制不理想时,也可能会直接诱发急性肾损伤。   因此,肾病综合征患者并发肾静脉血栓形成时,需要及时就医,进行针对性的治疗,以避免急性肾损伤的发生。同时,患者需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。...
急性肾损伤与iga肾病有什么区别
急性肾损伤主要表现为血清中肌酐水平异常上升、电解质平衡紊乱、以及酸碱失衡等,它是指一组由于多种病因所引起的肾功能障碍性综合征。而IgA肾病属于一类原发于肾小球的疾病,主要异常体征包括血压上升、肾功能障碍、镜下或者肉眼血尿等。...
非甾体抗炎药会导致急性肾损伤吗 什么药很伤肾脏
非甾体抗炎药在临床治疗过程中较为常用,这种药物的滥用极容易导致人体肾部损伤。俗话讲,“是药三分毒”,因此用药需谨慎这句话并不是没有道理的。对于普通人而言,了解哪些药对于肾脏具有较大的伤害是十分重要的。...
急性肾损伤和肾炎怎么区分 认识急性肾损伤和肾炎的问题
对于急性肾功能受到损伤和肾炎疾病的不同情况,我们要多加注意。毕竟,患者的疾病区分方式很重要,如果患者急性肾功能损伤和肾炎的问题同时存在,就容易给患者的肾脏健康造成影响,我们要区分清楚这两种疾病的不同情况。...
妊娠期急性肾损伤需要做哪些检查 了解妊娠期急性肾损伤的原则
在妊娠期女性得急性肾功能损伤是非常危险的,随时都有可能导致女性死亡,或者是产生更加严重的疾病,它会威胁到母亲和孩子的生命安全,根据相关的报道认为,导致孕妇的死亡率高达16%甚至是42%以上。...
白血病肾损伤怎么治疗 解决白血病肾损伤的过程,白血病肾损伤的表现
白血病肾损伤是一种非常常见的疾病,白血病发生后的确会对肾功能造成影响,如果白血病一直没有办法得到控制,肾功能受损的问题就会变得更加严重,我们对于解决白血病肾损伤的方法要多做了解,选择合理的方式来改善白血病肾损伤的问题。...