患蛇盘疮需要做哪些检查?

2013-03-25 16:58:15

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

蛇盘疮是一种带状疱疹疾病,由于它常发生于胸背部,民间也称它为“缠腰龙”,并且这种疾病比较容易发生在老年人群中,所以大家要引起重视,毕竟老年人本身就是一个疾病多发的群体,更何况此种病症表现为发热,乏力还伴随疼痛,所以要积极预防,积极治疗,治疗前也应当做详细的检查。

详细询问病史 进行局部体格检查,一般不难诊断。

与水痘患者的血象一样,带状疱疹患者粒细胞总数及中性粒细胞分类比例正常。

组织病理主要变化见于神经及皮肤。与单纯疱疹一样以细胞变性为主。本病的神经损害系在一个或数个邻接的背根神经或脑神经节中由严重的炎症性浸润开始,扩展至相应的感觉性的脊神经或脑神经,炎症导致受犯神经节内神经细胞的破坏。本病中受累神经节用光学显微镜及电子显微镜检查或用猴肾细胞培养以证明含有核内嗜伊红包涵体。变性的改变可从受累的神经节沿感觉神经扩展到皮肤。水痘位于表皮深部,呈多房性,内含透明浆液,陈旧者有红细胞及中性粒细胞。在水痘内及其边缘处可查见膨大的气球状细胞,由于棘细胞发生变性而成。水疱周围水肿明显,真皮乳头肿胀,毛细血管扩张。在血管、毛囊及神经周围有多形核白细胞、淋巴细胞或浆细胞浸润。在水疱内上皮细胞或变性的细胞核中可发现嗜伊红性核内包涵体(Lipchuetz小体),尤以气球状细胞核内多见。

在系统性水痘或带状疱疹中,在不同的器官可发现含核内嗜伊红包涵体的灶性坏死区域,尤其在肝脏、肾脏、肺和肾上腺。在血管内皮中所见的核内嗜伊红包涵体可作为血行播散的证据。水痘与本病不同,在背根神经节中无核内嗜伊红包涵体。在带状疱疹性肺炎的致死病例中,尸体解剖在支气管的上皮细胞和肺泡细胞内显示有核内嗜伊红的包涵体。

用乙酰胆碱酯酶的方法染色证明,在被带状疱疹感染的皮肤阶段中真皮神经网似乎明显减少,这种减少可被考虑为是由于病毒的存在,因为在水疱下的真皮中,小神经的神经膜细胞内已证实有嗜伊红的包涵体;另外用电子显微镜检查在无髓鞘的真皮神经的轴索中已发现病毒成熟粒子,以及无髓神经纤维的严重破坏。

对于蛇盘疮这种疾病,其实中西医都有很多方法可以进行治疗,不过具体的治疗方案还是因人而异,毕竟每一个人都是特殊的个体,都会存在个体的差异性,所以需要通过检查来判断病情的具体情况,如果发现周围的人有出现蛇盘疮的相应症状一定要及时去医院进行检查,并且早日接受治疗,早日康复。

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