湿罗音是什么声音

2017-05-28 17:05:45

张军 副主任医师 扬州市中医院

湿罗音是什么声音?湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊时重要体征之一。

湿罗音的病因

肺部局限性湿啰音,仅提示该处的局部病变,如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两侧肺底湿啰音,多见于心力衰竭所致的肺瘀血和支气管肺炎等;如两肺野满布湿啰音,则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。

常见疾病

1.急性唿吸窘迫综合征

这种威胁生命的疾病导致病变部位可以闻及弥漫性细、粗湿啰音,它还可以导致发绀、鼻翼扇动、唿吸急促、心动过速、唿吸音粗,干啰音、唿吸困难、焦虑和意识水平下降。

2.哮喘急性发作

严重的发作通常发生在夜间或是睡眠期间,引起干咳、哨笛音。发作通常始于干咳和轻度气喘,并进展为严重的唿吸困难、胸闷和咳痰。其他症状包括恐惧、唿气延长、干啰音、吸气时肋间隙和锁骨上凹凹陷,唿吸辅助肌辅助唿吸、鼻翼扇动、唿吸急促、心动过速、出汗及面部潮红或发绀。

3.慢性支气管炎

该病可引起粗湿啰音,该杂音通常在肺底可听到以及吸气相延长、喘鸣、干啰音、运动性唿吸困难、唿吸急促并有持续性咳嗽和支气管分泌物增加、杵状指(趾),也可能有出现发绀。

4.化学性肺炎

急性化学性肺炎可以闻及弥漫性细、粗湿啰音伴有咳脓性痰、唿吸困难、喘鸣、端坐唿吸、发热、疲倦和黏膜刺激征状。体征和症状可能在接触24~48小时后恶化,然后开始消散。然而如果严重的话,在2~5周后还会复发。

5.肺间质纤维化

患有该病时,在肺叶内可以听到似撕开尼龙扣带样的湿啰音,随着病情的发展,可以有干咳、唿吸困难、疲乏、消瘦、发绀、胸痛。

6.军团菌病

该病可致弥散性湿啰音和咳少量黏液脓痰,还可能有血痰。前驱症状和体征通常包括倦怠、疲劳、虚弱、食欲不振、弥漫性肌痛和可能有腹泻。在12~48小时内,患者发展为干咳和突发高热伴寒战,还可能表现为胸痛、头痛、唿吸困难、唿吸急促、心动过快、恶心、呕吐、轻度暂时性失忆症、精神错乱,面群潮红、轻度出汗和虚脱。