慢性食管炎怎么治疗

2022-09-14 08:11:09

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

慢性食管炎是发生在食管中下段常见的疾病,因为食管是饮食主要的通道,所以患者常会受到食管炎的困扰,吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛居多,那慢性食管炎怎么治疗?

1.一般治疗

饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

2.促进食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗剂:此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。

2.西沙必利:通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管返流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。

3.拟胆碱能药:乌拉胆碱能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状,每次25mg,每天3~4次。能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。

怎么预防慢性食管炎

1.饮食规律

反流性食管炎患者和人们的饮食习惯有着非常大的关系,所以大家要控制好自己的饮食,吃饭要按时按点,还要做到定量,不能暴饮暴食,不能吃的太多或太少,大家要引起重视。

2.少量多餐

对于反流性食管炎患者来说最好做到多餐少吃,还要注意不要吃含脂肪高的食物,这些都是会使的反流性食管炎患者的病情加重的,尽量避免去吃一些油炸的食物,不要吃太甜太腻的食物,这些也是需要大家注意的。

3.清淡食物

好的饮食会有助于反流性食管炎患者的病情的好转和身体的康复的,此患者最好要以吃清淡的食物为主,不能吃带有刺激性的食物。

4.控制脂肪的摄入

每天要控制脂肪的摄入,少吃高脂肪的食物,比如巧克力、肥肉、煎鸡蛋等等,烹饪的方式主要以煮、炖、烩为主,不用油煎炸。

5.少吃辛辣刺激性的食物、饮料以及调味品,比如辣椒、咖喱、胡椒粉、大蒜、薄荷等,少喝鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸性饮料,忌浓茶、咖啡。

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