食管炎症状

       1.烧心感为最早最常见的症状。表现为在剑突区感到烧灼样不适，并向胸骨上切迹肩肿部或颈部放散。在餐后一小时，躺卧或增高腹内压时出现，严重者可使患者于夜间醒来，口服抗酸剂后迅速缓解。但一部分长期有反流症状病人亦可伴有挤压性疼痛，与体位或进食无关，抗酸剂不能使之缓解，进酸性或热液体时，则反使疼痛加重。　但烧心亦可在食管运动功能障碍或心、胆囊及胃、十二指肠疾病中出现，确诊仍有赖于其他客观检查。

　　2.反酸为酸性或苦味液体反流到口腔，偶尔有食物从胃反流到口内。如严重者在夜间出现反酸，可将液体或食物吸入肺内，引起阵发性咳嗽、呼吸因难及非季节性哮喘等。有人报告在6例反流性食管炎病人中，有4例患者有吸入性肺炎病史。

　　3. 咽下困难初期多因炎症性咽下轻度疼痛和阻塞，有不顺的感觉，进则食管痉挛，多有间歇性咽下梗阻，后期食管狭窄则咽下困难，甚至进食后不能咽下的间断反吐现象。严重病例可呈间歇性咽下困难，伴有咽下疼痛。此时不一定有食管狭窄，可能为食管远端的运动功能障碍。继发食管痉挛所致。有人报告20%反流性食管炎病人，初诊时为食管狭窄，而无胃食管反流病史。慢性患者由于持续的咽下困难，饮食减少，摄取营养不足，体重明显下降。

　　4.出血严重的活动性炎症，由于粘膜糜烂出血，可出现大便潜血阳性或吐出物带血，或引起轻度缺铁性贫血。服用抑酸类药物或饮酒后，出血更重。

　　5.Delahuntg 综合征即发生慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎等综合征。这是由于胃食管的经常性反流对咽部和声带产生损伤性炎症，引起咽部灼酸辣感觉。还可并发Zenker 憩室和“唇烧灼”综合征，即发生口腔粘膜糜烂和舌、唇、口腔的烧灼感。

　　反流性食管炎出现症状的轻重与反流量，伴发裂孔疝的大小及内窥镜所见的组织病变程度均无明显的正相关。而与反流物质和食管粘膜接触时间有密切关系，症状严重者常是在反流时食管pH在4.0 以下，而且酸清除时间有明显延长。