手外伤清创的处理原则有哪些

2020-04-23 12:45:25

李晓军 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

手外伤是生活中比较常见的外伤之一,对于比较严重的有创口的外伤,要行清创术以促进伤口愈合。清创术需要遵循一个原则,那就是“彻底清创”。虽然看起来只有简单的四个字,但细说起来,里面大有学问。因为手外伤形成的伤口,很多创口污染很严重,而且很多都是不规则的,或者在指蹼等不容易清洗以及清创的部位。遵循这个原则的前提下应该怎样行清创术呢?我们一起来了解一下吧。

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在行清创之前,我们要先对受伤部位进行刷洗,刷洗范围为患肢指尖到肘关节以上,先用生理盐水按照手指、手掌、手腕、手臂、手肘的顺序刷洗2—3次,再用双氧水重复上述步骤刷洗2-3遍,这一步的目的是对伤肢中的污染异物进行刷洗,刷洗的时候有一点注意事项:那就是要避免对伤口内的组织进行刷洗,防止造成伤口内的第二次损伤。

刷洗完之后下一步就是对伤口进行清创。清创要按一定的顺序,沿着一定的方向进行,仔细辨认并切除伤口内已经失去活力的组织、受到污染的组织以及已经坏死的组织。伤口清创后再进行下一步的冲洗,这一次的冲洗我们选用生理盐水。冲洗完之后下一步就开始消毒,消毒需要用到的是碘伏、碘酒或者苯扎溴铵。消毒以后再对创口进行缝合,以促进伤口愈合,手外伤的清创到这里就结束了。在清创的过程中,如果创口处于活动性出血的状态,在其上臂中上段用止血带加压包扎的方式止血,在没有活动性出血的情况下进行清创。

总之呢,手外伤的清创处理原则就是“彻底清创”,这需要一定的专业知识,因此需要到正规医院由专业人员进行操作。对于有较大较深创口的严重手外伤,切忌自行处理,要及时就医,在专业医生的指导下进行清创等其他治疗。另一方面,我们在生活中也要做好自我保护,防止受伤。

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