舌头下面的筋是黑色的怎么回事?

2018-01-04 23:27:03

徐英 主任医师 朝阳市第二医院

有些人张开嘴,对着镜子把舌头伸出来时,可以看见自己舌下有一些“青筋”,舌头下面的筋是黑色的怎么回事,吓得不行,赶紧问是怎么回事,担心有什么病。一看就明白:原来我们每个人舌下都有很多浅表的舌下静脉丛。

舌下静脉丛的生理功能,主要是收集舌部血液,回流至更高级静脉,最终返回心脏。此外,舌下静脉丛还是用药的重要途径之一,因为舌下粘膜较薄,血管丰富,所以一些水溶性的药物舌下含服可以快速进入血液循环,发挥作用,比如心梗发作时舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等急救药效果最快。

很多人都知道:硝酸甘油(Nitroglycerin)片不能吞服,而要放在舌下含服。这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,而使药效大大降低。舌下有舌下静脉丛,硝酸甘油极容易溶化。当把它含在舌下时,溶化了的药物能直接入血,因此不但起效快,而且药效不会降低。硝酸甘油味稍甜并带有刺激性,所以合格的硝酸甘油不但应溶化得快,而且含在舌下要有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。

很多人也知道:将舌下体温计放在近舌根处(舌下动脉和舌下静脉丛),让探头与组织保持良好接触,闭上嘴,用鼻均匀呼吸,这样可以有效防止进出的空气影响测量结果。另外,舌下动脉和舌下静脉丛提示的温度,最接近人体当时的体温。

中医学上还将舌下静脉丛的形态作为诊断参考依据之一,比如舌下静脉明显是血瘀证的表现,色青或紫多为挟有寒邪,色偏红则为有热等;一些医生还用点刺舌下静脉放血的方法以活血化瘀,治疗中风后舌体僵直,言语不利等症状,取得一定疗效。再来分析一下舌下的“青筋”。

1,如果舌下的“青筋”每天几乎一样,不是突然增加,没有出血,没有异常的突起,也没有任何不适的症状,这就是正常的,不需要治疗;

2,如果的确是最近一段时间突然增加的,要考虑饮食和睡眠是否没有规律,生活工作压力太大。建议:多喝水,多吃新鲜果蔬,预防上火,少喝酒,不吸烟,有规律地饮食和作息;

3,如果是近期出现的舌下静脉曲张,比过去更加凸起,有可能是本身的血管功能不太好,一般来说这个提示可能有血管方面的问题,比如冠状动脉阻塞,心机功能不够强大。建议:定期体检,及时发现问题尽早处理;

4,如果是深青、紫暗或紫黑色,提示可能有淤血,即使是无结节、无明显扭曲,也可能是血液毒素积累的原因导致的;中医称之为血瘀证,与中医的肝病有关;

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