舌头底下长肉芽可能是正常生理结构，也有可能是细菌感染或病毒感染导致的。

1、正常生理结构：正常情况下，舌腹部舌头下面会有一些小的增生，是正常的解剖结构，对健康没有任何的影响，不需要过多的去关注和治疗。

2、细菌感染：口腔卫生清洁不好，局部产生炎症，导致舌下肉阜组织的发炎、增生而生症状。

3、病毒感染：如果舌腹面的这些小的肉芽增生，经过一段时间控制仍然不好，持续的增大或者症状进一步加重，这时候就要小心，是不是有特殊感染的存在。最常见舌腹部容易出现的感染，就是性传播疾病，尤其是尖锐湿疣。

除此之外，还有巨细胞瘤，是发生在下颌骨颌面部的一种良性肿瘤，可能导致舌头底部肿胀。在治疗期间，饮食上宜清淡为主，不要吃刺激性的食物。