室间隔缺损手术的效果及术后处理

2013-08-11 17:57:03

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

室间隔缺损手术是一个比较常见的手术,其手术的方法也是比较成熟的 。但是对于大家而言,室间隔缺损手术还是很模糊的。那么下面我们就一起来看看室间隔缺损的术后治疗和手术效果吧。

手术后处理:除按一般体外循环心内直视手术后处理外,对术前有明显肺动脉高压者,术后宜持续应用呼吸器至翌日晨,如术后48小时仍不能脱离呼吸器,应做气管切开取代气管内插管。肺动脉高压者常有术后循环不稳定,需用正性肌力药物维持血压。术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者,应确保起搏效能,有些病例系传导束一过性损伤,数日内会自动恢复传导功能。

 手术效果:取决于病人的病情轻重、病期早晚,以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者,手术死亡率在2%以内,预后亦好,多可恢复如常人;术前已有严重的肺血管继发病变者,手术后呼吸、循环系统并发症发生率高,死亡率也明显增高,康复情况视其肺血管病变程度而定,如病变已成为不可逆转者,预后较差。

近年来由于经验的积累和技术的提高,Ⅲ°房室传导阻滞的发生率已降至2%以下。缺损处残余分流比一般人想象的要高,有报道高达14%~25%者,如残余分流量较小,血流动力学影响不大,可临床随访观察,但在接受牙科和外科手术之前,宜使用强效抗生素,以防发生细菌性心内膜炎;分流量较大者,应择期再次手术。

通过上面的室间隔缺损手术的介绍,大家对于这个手术是不是也提升了一些认识。希望大家在今后的生活中,能够积极健康的面对室间隔缺损这个问题,保持一个良好的心态。

室间隔缺损健康指南
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