室间隔缺损有哪些并发症?

2013-04-17 13:08:49

王文庆 副主任医师 乐平市人民医院

室间隔缺损是心室间隔各部分发育不全,或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病,居先天性心脏病的首位,约占30%。它常常单独存在,或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。家长倘若发现孩子在出生后患有这种先天性疾病,要马上让医生分析病情,决定手术方案。

患有室间隔缺损会引起哪些并发症呢?

(一) 感染性心内膜炎

在1岁以下婴儿很少见,Corone等的一组患者中,以15~29岁的发生率最高,一般说来,生存时间愈长,并发感染性心内膜炎的机会愈大,根据文献统计,发生率达25%~40%,但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低,约5~6%,低到2~3.7%,不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%,

(二) 主动脉瓣关闭不全

室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者,容易伴有主动脉瓣关闭不全,Nodas报告发生率为4.6%,Tatsuno报告为8.2%,造成关闭不全的原因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方,瓣环缺乏足够的支持,高速的分流自左向右喷射时,把主动脉瓣叶拉向下方,先使其延长,再产生脱垂,形成关闭不全,如不及时修补缺损,关闭不全将逐渐加重,②有些缺损边缘变厚,机化收缩,甚至形成纤维带,牵拉主动脉瓣,产生关闭不全,

(三) 传导阻滞

膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化,压迫邻近传导束,产生完全性或不完全性传导阻滞。

室间隔缺损是一种小儿的先天性心脏病,一旦发现孩子患有这种病症,家长不能慌张,要冷静处理,配合好医生的工作。

室间隔缺损健康指南
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