神经性耳聋的治疗方法都有哪些

2013-05-29 18:07:59

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

提到“神经性耳聋”,大家可能更多的认为大多都是由于先天性因素或者是儿时发热未能及时治疗而导致的。事实并不尽如此,如果我们在平时不注意耳朵卫生,也会导致神经性耳聋。今天,我们就来给大家介绍一下神经性耳聋的病因及治疗方法。

神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病证,常常伴有耳呜。神经性耳聋的时候,实际上是指“感音神经性聋”,包括耳蜗的病变,也包括听神经的病变,甚至还包括听中枢的某些病变,并不单纯指听神经的问题。不同类型的神经性耳聋表现略有差别,主要表现均为单侧或双侧耳部不同程度的渐进性听力减退直至耳聋,伴有耳鸣、耳内闷塞感,约半数病人伴有眩晕、恶心及呕吐症状。

神经性耳聋的病因

①在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。

②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。

③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。

④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为,耳为肾之窍,为十二经脉所灌注,内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状,患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响,在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热,头痛,烦躁不安,腹胀,腰酸乏力。

 神经性耳聋的治疗

1.一般病例均可进行高压氧舱治疗。

2.静脉用药选择;654-2、前列腺素E1、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。

3.维生素B1、B6等神经营养药物。

4.高价能量合剂。

对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗,并用激素治疗。

 药物治疗

瘀阻脉络型 症见持续性、高音调耳鸣、耳聋,多因外伤所致,戎耳聋日久,耳内或有堵塞感,舌暗红或淡红, 边有瘀斑或痰点,苔薄白,脉弦。治宜活血通窍。药用赤芍、石昌蒲各15克,桃仁、当归、红花各12克,川芎、柴胡、 蔓荆子各10克,甘草6克。

肝胆湿热型 症见卒然耳鸣、耳聋,或郁怒之后突然加重,头痛头晕,口苦咽干, 心烦易怒,或夜寐不安,或有肋痛、大便秘结,小便短赤, 舌红、苔黄或黄腻,脉弦数。 治宜清泄肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山 栀子、生地各15克,柴胡、当归尾各10克,郁金12克,葛根30克,甘草6克。

放火上扰型 症见耳鸣如蝉呜,时有耳内闭塞感, 耳聋多突发,头晕头重,胸闷,口苦,大便秘结,小便黄,舌红、苔薄黄腻,脉弦或滑。治宣化痰清大。药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、 括萎真、石菖蒲各15克,枳实12克,磁石(先煎)30克,陈皮、甘草备6克。

肝肾阴虚型 症见耳呜耳聋由微渐重,头晕,虚烦失眠,腰酸,颧红,舌边红而干、苔少或薄白,脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各12克.云茯苓、泽泻、 女贞子、旱莲草各15克,磁石,珍珠母(均先煎)各30克, 五味于10克。

肾阳亏虚型 症见耳呜耳聋渐进加重.腰酸肢软,手足欠温,小便清长或夜尿频, 面色苍白,舌淡胖,边有齿印。苔薄白,脉沉细。治宜温 肾壮阳。药用熟附片、五味子各10克.补骨脂、泽泻各15克,丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克,珍珠母(先煎)30克。

脾胃虚弱型 症见耳呜如蝉噪,或如钟鼓,或如水激,耳聋日久,面色不华, 倦怠乏力.大便易溏.唇舌色谈,舌有齿印、苔薄白、 脉细弱。治宜益气健脾。药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克,白术、蔓荆子、升麻各10克,葛根30克,甘草6克

替代疗法

1.助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置。它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳模、电源等组成。助听器种类很多,单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式),单耳与双耳等助听器,需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。一般讲,语频平均听力损失35~85分贝者可使用,若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳。若双耳听力损失程度差别较大,但都不超过50分贝者,宜给听力较差耳配用;若一耳听力损失超过50分贝,则应给听力较好耳配戴助听器。此外,还应考虑听力损害的特点,例如助听器应该用于语言识别率较高,听力曲线平坦,骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳。传音性聋应用气、骨导助听器均可,外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器。感音神经性聋者多用气导型。有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器。

2.耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗。适用于中青年双侧极度耳聋,使用高功率助听器无效,耳内无活动性病变。X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常,耳蜗电图无反应,鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者。

3.听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施。两者互相补充,不能偏废。训练应从学龄前开始。宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉。发展粗略的辨声能力。用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量,延长呼吸,使舌运动灵活,然后用高大清晰的声音,面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话,借助镜子矫正口形,触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱,高低的关系。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。

神经性耳聋健康指南
突发性神经性耳聋可以治吗
  突发性神经性耳聋一般情况下是可以治的。   突发性神经性耳聋可能是病毒感染、内耳供血不足、长期服用耳毒性的药物等原因导致的。患者需要及早去医院检查,在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲钴胺片、巴曲霉注射液等药物治疗。   疾病治疗期间要养成良好的生活习惯。另外,也要遵医嘱用药治疗,定期去医院复查。...
神经性耳聋耳朵里会嗡嗡的响吗
  神经性耳聋耳朵里一般会嗡嗡响。但并不是所有的嗡嗡响都与神经性耳聋有关,也有可能是其他病症所致。   神经性耳聋是内耳毛细胞或听神经,中枢病变引起的,患病后的主要表现为听觉障碍,比如听觉过敏、耳内嗡嗡响、耳聋、幻听、听觉异常等。除了神经性耳聋之外,中耳炎、梅尼埃病、听神经瘤等病症也有可能引起耳朵嗡嗡响。   建议及时就医,通过听力检查、颞骨CT等方法确诊,然后选择合适的治疗方案,可遵医嘱给予抗炎药,比如氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等。必要时,可进行手术。   神经性耳聋需及时就医诊断,正确处理。平时加强营养补充,规律作息,避免长时间待在噪音环境中。...
神经性耳聋会导致脑缺血吗
  神经性耳聋一般不会导致脑缺血,神经性耳聋通常不会对脑部组织造成影响,但是也会产生症状,要注意配合医生进行治疗。   神经性耳聋主要是在生活当中精神压力过大和情绪过度紧张引起的,一般会出现耳聋耳鸣、听力下降的症状,对耳朵造成影响,但是不会出现脑部缺氧和缺氧,不会影响脑部的血液循环,脑部缺血可能是长时间熬夜,没有得到充分的休息,另外有可能是出现了脑梗死,脑部组织出现了软化和坏死。   神经性耳鸣一般可以遵医嘱使用药物治疗,比如谷维素片、甲钴胺片、维生素B6片等药物调理有利于神经恢复,平常也要注意放松心情。...
神经性耳聋戴助听器能改善吗
  神经性耳聋戴助听器一般能改善,但是具体效果也是因人而异。   神经性耳聋主要是指内耳毛细胞或听神经,中枢病变所引起的耳聋,会导致声音的感受与神经冲动传导发生障碍,引起耳聋、耳鸣、听力下降或消失等症状。可以通过佩戴助听器改善,属于一种小型扩音器,通过佩戴在耳部,能够使声音转化成电信号,传递到耳内,从而能够恢复患者的听力,帮助与他人沟通、交流,从而能够改善日常生活。   如果神经性耳聋是由感染因素引起的,建议在医生的指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等药物进行治疗,能够治疗抗炎的效果,也可以遵医嘱使用银杏叶提取物注射液治疗,可以改善内耳局部血液循环。如果发生了不可逆的损伤,通过保证治疗无效,还需要选择人工耳蜗植入术进行治疗。   神经性耳聋患者在治疗时一定要选择正规的耳鼻喉科就诊,在恢复期间还要注意高蛋白、高维生素的饮食。...
突发性神经性耳聋能治疗好吗
  突发性神经性耳聋是可以治疗好的,但建议一旦出现突发性耳聋时,则要及时抓紧时间治疗,不然则很难自愈。   突发性耳聋是突然发生,且原因不明的一种感音神经性耳聋。发病比较急,且进展快,除了听力会下降外,往往还伴有眩晕。目前治疗的具体效果直接和就诊时间有关,就诊时间以一个星期内为宜,十天后就诊效果不佳。突发性神经性耳聋在发作7天内,若使用改善微循环或是营养神经的药物治疗,则是可取得疗效。   突发性神经性聋在不进行治疗情况下,只有极少数患者会自愈,而经有效规范治疗,大约有1∕3的患者可基本恢复到发病前的听力水平,其他1∕3的患者能够部分恢复,剩下1∕3的病人很可能会永久存在听力损失的情况。...
单侧神经性耳聋能治好吗
  单侧神经性耳聋是否能治好与诱发原因有关,若由于身体过度劳累或长时间熬夜所致,一般能治好,但若由于病毒性感染或听神经瘤等原因造成的重型神经性耳聋,这种情况可能比较难治好。   单侧神经性耳聋诱发原因有很多,可能由于身体过度劳累或长时间熬夜,属于一种轻型神经性耳聋,可遵医嘱服用营养神经的药物进行治疗,同时还要注意多休息,保证充足的睡眠时间,这种情况一般能治好。但若由于病毒性感染或听神经瘤等原因造成重型神经性耳聋,这种情况可能比较难治好。   单侧神经性耳聋早发现早治疗至关重要,患者在治疗期间也要做好护理工作,尤其要注意耳部的护理工作,避免掏耳,同时还要远离嘈杂的环境,以免加重病情。饮食方面不可以吃刺激性强的食物,可以适当多吃些新鲜的水果和蔬菜,保持良好的心态,身体出现不适要引起重视,建议及时就医,以免延误病情。...
神经性耳聋用药方案
维生素B1注射液
维生素B1注射液可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎,也可以用于神经耳...
沙赛博通
葛根素氯化钠注射液可以用于神经性耳聋的治疗效果很好的。本品是氯化钠注射...