输卵管积水应该如何治疗 导致不孕怎么办

2017-11-14 11:23:08

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

很多女性不孕症患者受到输囊管积水的困扰,据统计,输囊管因素导致不孕是体外受精胚胎移植主要的指针。输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的1/3,而其中输卵管积水引起的不孕又占输卵管性不孕的10%~30%。目前发病确切机制仍不清楚,但大量研究均显示输卵管积水对IVF-ET的结局产生负面影响。那么下面我们了解一下什么是输囊管积水,输囊管积水是是什么原因造成的,输囊管积水应该怎么治疗。

输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。

输卵管积水怎么造成的?

人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁。

由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。尽管输卵管积水会出现这些症状,但很多患者都是因为不孕症才来就诊。

如何治疗输卵管积水?

输卵管积水的患者,目前处理输卵管积水的方法有多种,如输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎+远端造口术、输卵管近端烧灼术、输卵管近端栓塞术、介入性超声硬化疗法等。临床资料表明,这些方法均有一定的治疗作用,为不孕症患者解决了困扰。

经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术可以减低输卵管的压力,防止积水流向胚胎,阻断了输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用,但是抽吸后积水容易复发。

输卵管切除术能从根本上解决积水对备孕带来的影响。最佳的处理是在腹腔镜检查时,评估输卵管和其粘膜功能状态,即刻做出切除输卵管或保留、重建输卵管的决定。有研究表明,输卵管积水的患者经输卵管切除后临床妊娠率明显提高,相比阴道超声积水抽吸术和输卵管造口术,输卵管切除术后输卵管积水不再复发且流产率明显降低。

腹腔镜下输卵管积水患者行输卵管近端结扎术,与腹腔镜下行预防性输卵管切除术患者在IVF周期中具有相似的妊娠结局,也不失为治疗输卵管积水的有效方法。

目前对输卵管积水患者开展的有积水抽吸术,输卵管栓塞治疗等,均显示出较好的治疗结局。尤其是输卵管栓塞治疗积水给不孕症患者带来了巨大的福音。大量临床数据表明,输卵管栓塞介入治疗对于为输卵管积水的预处理和治疗均有创新性,是行之有效的方法。总之输囊管积水不是什么可怕的疾病,希望各位患者发现输囊管积水后应积极处理治疗,早日去正规医院治疗,希望以上内容可以帮到大家,祝每位输囊管积水患者早日康复。

输卵管积水健康指南
输卵管积水做腹腔镜手术效果好吗
  输卵管积水做腹腔镜手术通常效果比较好,需要选择正规医院进行治疗,以提高治疗效果。   输卵管积水是一种较常见的妇科疾病,通常由于输卵管炎、输卵管妊娠、子宫内膜异位症以及输卵管肿瘤等疾病导致的输卵管内包裹着水样液体。这种情况可以遵医嘱通过腹腔镜手术进行治疗。腹腔镜是一种常见的微创手术,手术创伤小,对身体影响较小。患者在进行腹腔镜手术前需要到医院妇科做检查,以确定积水的位置和严重程度。同时,还进行局部消炎和麻醉处理,可以消除局部分泌物和细菌,并起到抑制神经作用,减轻腹腔镜手术时的疼痛感。腹腔镜手术后恢复期较短,在4-7天之后通常能够康复。   输卵管积水需要早发现早治疗,建议前往正规医院就诊,在医生的建议下选择科学的治疗手段。...
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