2017-11-14 11:23:08
很多女性不孕症患者受到输囊管积水的困扰,据统计,输囊管因素导致不孕是体外受精胚胎移植主要的指针。输卵管性疾病导致的不孕约占女性不孕症的1/3,而其中输卵管积水引起的不孕又占输卵管性不孕的10%~30%。目前发病确切机制仍不清楚,但大量研究均显示输卵管积水对IVF-ET的结局产生负面影响。那么下面我们了解一下什么是输囊管积水,输囊管积水是是什么原因造成的,输囊管积水应该怎么治疗。
输卵管积水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型,在输卵管炎后,因粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。
输卵管积水怎么造成的?
人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞,即由于急性输卵管炎治疗不彻底或不及时而导致输卵管黏膜粘连,也可以由不全流产、残留胎盘引发炎症,个别带宫内节育器者,继发慢性输卵管炎长期炎性刺激使输卵管增粗、变硬、管腔粘连、狭窄,输卵管不同的位置粘连闭锁。
由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的惟一表现。输卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表现,如小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等。尽管输卵管积水会出现这些症状,但很多患者都是因为不孕症才来就诊。
如何治疗输卵管积水?
输卵管积水的患者,目前处理输卵管积水的方法有多种,如输卵管积水抽吸术、输卵管切除术、输卵管近端结扎+远端造口术、输卵管近端烧灼术、输卵管近端栓塞术、介入性超声硬化疗法等。临床资料表明,这些方法均有一定的治疗作用,为不孕症患者解决了困扰。
经阴道超声引导下输卵管积水抽吸术可以减低输卵管的压力,防止积水流向胚胎,阻断了输卵管积水的液体对胚胎的毒性作用,但是抽吸后积水容易复发。
输卵管切除术能从根本上解决积水对备孕带来的影响。最佳的处理是在腹腔镜检查时,评估输卵管和其粘膜功能状态,即刻做出切除输卵管或保留、重建输卵管的决定。有研究表明,输卵管积水的患者经输卵管切除后临床妊娠率明显提高,相比阴道超声积水抽吸术和输卵管造口术,输卵管切除术后输卵管积水不再复发且流产率明显降低。
腹腔镜下输卵管积水患者行输卵管近端结扎术,与腹腔镜下行预防性输卵管切除术患者在IVF周期中具有相似的妊娠结局,也不失为治疗输卵管积水的有效方法。
目前对输卵管积水患者开展的有积水抽吸术,输卵管栓塞治疗等,均显示出较好的治疗结局。尤其是输卵管栓塞治疗积水给不孕症患者带来了巨大的福音。大量临床数据表明,输卵管栓塞介入治疗对于为输卵管积水的预处理和治疗均有创新性,是行之有效的方法。总之输囊管积水不是什么可怕的疾病,希望各位患者发现输囊管积水后应积极处理治疗,早日去正规医院治疗,希望以上内容可以帮到大家,祝每位输囊管积水患者早日康复。