森林脑炎常见的临床表现有哪些?

2013-05-03 16:14:54

白国平 副主任医师 国药同煤总医院

我们知道,有些病是分人群,或分年龄,又或分地域的。森林脑炎在日常生活中不算罕见,它的分布就是有严格的地区性,我国多见于东北和西北的原始森林地区, 多散发,林区采伐工人患病比较多。森林脑炎是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病,会给患者生活带来很大影响,但是,仍有不少人对该病感到陌生,下面我们就一起来了解一下森林脑炎常见的临床表现有哪些吧。

潜伏期一般为10~15天,也有长达1个月者。普通型患者急起发病,1~2日内达高峰,并出现不同程度的意识障碍、

颈和肢体瘫痪和脑膜刺激症。轻型患者起病多缓慢,有发热、头痛、全身酸痛、耳鸣、食欲不振等前驱症状,经3~4天后出现神经系统症状。重型患者起病急骤,突发高热或过高热,并有头痛、恶心、呕吐、感觉过敏、意识障碍等,迅速出现脑膜刺激症,数小时内进入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡。

发热一般在38℃以上,大多数持续5~10天,以稽留热为最常见,也有呈双峰热或弛张热者。偶有出血性皮疹,部分病例出现心肌炎症状。

神经系统症状以意识障碍、脑膜刺激征和瘫痪为主。半数以上病例有不同程度的意识障碍,由嗜睡、谵妄、昏睡,以至深度昏迷状态。亦有表现为狂躁不安、惊厥和神经错乱等。意识障碍随体温下降而逐渐恢复。

脑膜刺激征是本病最早出现和最常见的症状和体征,开始为剧烈头痛,部位不定,其次为恶心、呕吐。脑膜刺激征一般可持续5~10天,意识清楚后仍可存在。

瘫痪以发生于颈部、肩胛肌和上肢肌肉为主,其次为偏瘫和下肢瘫痪,颅神经瘫痪不多见。本病的瘫痪和乙脑不同,呈弛缓型,常发生于第2~5病日,发生在颈部或肩胛肌时出现本病特有的头部下垂症状。瘫痪一般经2~3周后逐渐恢复,约半数出现肌肉萎缩。病理性反射常见,部分病例出现锥体外束征,如震颤、不自主运动等,偶有语言障碍、吞咽困难等延髓受累症状。

本病病程长短不一,一般约1周左右,体温恢复正常后症状逐渐消失,但瘫痪仍可继续存在。

以上是关于森林脑炎常见的临床表现的相关介绍,希望能帮助大家进一步认识和了解森林脑炎。森林脑炎对人的影响可不少,所以从事林区工作的人应该做好治疗药品应急准备。最后祝森林脑炎患者朋友们早日康复!身体健康!

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