双侧输尿管结石是不是排不出尿

2020-01-02 15:36:13

马征 副主任医师 聊城市人民医院

输尿管结石又称为尿路结石,在男女之间都有发生,但以中壮年的男性发病为多。如果发病,大多会伴有血尿和一些绞痛感。在患者有疼痛的感觉时,肉眼就能够血尿,但量并不大。如果患者在经过大量且沉重的体力劳动时,病情会明显加重。而双侧输尿管结石也并非完全拍不出尿,通常要根据结石的大小和体积来判断。如果结石体积较大,以至于不能排尿的情况,就要去医院进行紧急治疗。

结石的出现与日常的饮食习惯有着重要的关系,如果平时饮水量较少,或者是爱吃一些钙含量或者是草酸含量较高的食物,长时间的积累之后就会形成结石。输尿管结石即可单侧发病,也可双侧发病。双侧输尿管结石发病率较低,一般占总患者人数的2%~6%左右,而且发病位置大多位于输尿管下端。如果双侧发病且情况较为严重,就会引起尿路梗阻,从而导致肾积水,如果情况较为严重就会影响到肾功能。

在治疗上,可以分为手术治疗和保守治疗。如果结石并不严重,且体积较小,那么就可以采用保守治疗。一般来讲,保守治疗有以下几种方法。(1)大量饮水,由于在大量饮水之后,患者尿液会被稀释,就会降低尿内结石形成成分的浓度,从而减少结石形成的几率。而且在大量饮水,日排尿量在2L~3L的情况下,还能促使小结石排出,对于结石症状较轻的患者较为适用。(2)调节饮食。除了大量饮水,还可以通过饮食来达到减轻和预防结石的作用。对于不同类型的结石,也应该采用不同方式的饮食来进行治疗。比如胱氨酸结石应该采用低蛋氨酸饮食,尿酸结石一般采用低嘌呤饮食。

对于体积较大的结石,通过保守治疗难以治疗的,可采用手术治疗。一般来说,医学标准0.6以下的结石会采用药物排石来治疗,通常最常见的药物有排石颗粒,肾石通颗粒等。大于0.6小于2.0会采用体外的冲击波进行碎石,如果大于2.0的较大的结石,就要采用手术来进行治疗。对于双侧输尿管结石,应该先取出堵塞较为严重的一侧。在进行另一侧的治疗。

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