踝关节撞击综合征是什么

踝关节撞击综合征是由于关节周围组织或者是关节内部之间相互摩擦而产生疼痛的一种疾病。这种病既可以因为生物力学的改变而发生，也可以作为造成踝关节生物力学改变的原因。根据撞击组织类型的不同，踝关节撞击综合征主要分为软组织撞击和骨性撞击，软组织撞击是在关节镜在临床上得到广泛应用后才得已发现。

从病因方面来说，造成骨性撞击和软组织撞击的原因完全不同。骨性撞击主要是由于距胫关节外缘骨赘、胫骨或距骨骨折，还有距骨切线骨软骨折造成的，与胫骨和距骨的损伤有关。而软组织撞击形成的主要原因是因为半月板样组织、滑膜增生、瘢痕、距腓前韧带断裂、下胫腓前韧带远侧束等。主要与软组织的损伤有关。

在临床上，软组织撞击的患者通常表现为踝关节外侧肿胀和疼痛，不能够进行剧烈运动。在深蹲时会有疼痛感，不过在行走之后可以减缓。而骨性撞击根据病因的不同，症状也会有所不同。有明确骨折创伤史的患者，会在创伤处有明显的疼痛或者肿胀，并且伴有下蹲痛、慢性踝关节疼痛等。在病情的晚期会出现关节僵直僵硬的情况，并且背屈受限或者疼痛。

在治疗方面分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗又称作保守治疗，主要的方法有石膏固定、非甾体抗炎药、冰敷等。如果患者患的是慢性撞击症，还可以用矫形器、踝部支具进行辅助恢复。如果在保守治疗一段时间后，病情并无好转，就要考虑进行手术治疗。

手术治疗踝关节撞击的技术叫做关节镜技术。常规做法是采用前内及前外入路进行检查，以观察相关组织和部位的受损情况。对于造成撞击的组织，要在关节镜的辅助下进行切除，并且将软骨损伤用软骨细胞移植、骨软骨移植的方法进行处理。根据相关文献和报道，这种手术方法的优良率大多数在87%～85%之间，所以基本可以放心进行。

总的来说，如果患有踝关节撞击综合征，在症状不严重的情况下首先要采用保守治疗，如果效果不明显并且病情加重，就要采用手术进行治疗。目前关节镜技术已经相对成熟，所以可以放心进行。