输尿管肿瘤该如何治疗？

输尿管肿瘤发生于输尿管，是一种常见的肿瘤。通常，输尿管肿瘤可分为良性和恶性两种。良性输尿管肿瘤预后较好，通常有输尿管息肉等，而常见的恶性肿瘤包括输尿管粘液癌等。输尿管肿瘤恶性肿瘤常有侵袭性，其严重程度较大、恶性程度高。输尿管肿瘤不容忽视，需要及时进行治疗。

输尿管肿瘤的临床表现包括，间歇性无痛性肉眼血尿。.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。血块下行可引起肾绞痛。

输尿管肿瘤的诊断依据包括，间歇无痛肉眼血尿。膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。尿路造影示输尿管有充盈缺损，其上段输尿管扩张，肾积水或患侧肾不显影。尿脱落细胞学检查发现癌细胞。输尿管镜检查。MRI肾盂输尿管水成像。

绝大多数输尿管仲瘤为恶性，即使良性的乳头状瘤，也有较多恶变的机会，所以对于对侧肾功能良好的病例，一般都主张根治性手术切除，切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁，尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。

输尿管肿瘤也可采取保守性手术治疗。输尿管肿瘤保守性手术的绝对指征：①伴有肾功能衰竭;②孤立肾;③双侧输尿管肿瘤。输尿管肿瘤保守性手术的相对指征：①肿瘤很小，无周围浸润;②肿瘤有狭小的蒂或基底很小;③年龄较大的患者;④确定为良性输尿管肿瘤的患者。

输尿管肿瘤双侧输尿管肿瘤的处理方法有：如果是双侧下l/3段输尿管肿瘤，可采取一次性手术方法，切除双侧病变，分别行输尿管膀胱再植术。双侧上l/3段输尿管仲瘤，采取双侧输尿管切除，双侧肾盏肠襻吻合术或双侧自体肾移植。一侧上段输尿管肿瘤，另一侧为下段输尿管肿瘤，视病变情况，根治病情严重的一侧，或作上段一侧的肾、输尿管及部分膀胱切除，另一侧作肠代输尿管或自体肾移植术。

输尿管肿瘤也可以采用激光治疗。在输尿管镜下对输尿管肿瘤进行激光治疗，技术要求高，价值有待评估。

输尿管肿瘤化学治疗及放射治疗。晚期的输尿管肿瘤可采取放射治疗，效果欠满意。

输尿管肿瘤的治疗原则要及早进行治疗。如果输尿管肿瘤为良性肿瘤，则可以进行手术接触治疗，其治疗效果一般较好，很少复发，但也需要复查。输尿管肿瘤恶性患者也可以进行切除治疗，但由于其恶性程度高，因而需要术后经常复发。