手内肌萎缩应该如何诊断?

2013-04-01 20:36:42

1.病史及临床表现 常以环指、小指麻木,手内肌无力为患者的主诉,手部尺侧摔伤史、长期使用振动工具、类风湿病史、骨性关节炎等病史对诊断具有参考价值。

2.物理检查

(1)腕钩骨区压痛或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩骨折,因此,此类患者常有钩骨附近的压痛。

(2)Tinel征:腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。

(3)运动和感觉检查:小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩(图2)。

依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及感觉障碍,X线检查可除外骨折,MRI检查可除外局部占位性病变,进而确立诊断。

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