耳朵很痒又没有耳屎是怎么回事

门诊经常能见到耳朵发痒的病人来掏耳朵，总觉得自己耳朵痒是耳屎堵住了，事实上很多人在耳内窥镜下看，外耳道并没有很多耳屎，甚至一点耳屎也见不到，但是耳朵还是痒。那是怎么回事呢？其实耳朵痒其实跟耵聍关系不大，大量的耵聍堵塞会诱发外耳道感染而出现外耳道炎，会出现耳痒、耳痛等症状，但是少量耵聍不会使耳朵发痒，相反还会对外耳道有一定的保护作用。

耳痒主要与以下疾病有关：

1.外耳道炎。污水误入耳中或是掏耳屎时不小心造成外耳道皮肤破损，会导致外耳道的感染，急性期出现外耳道皮肤的充血红肿，主要临床表现为耳痛，当发展为慢性迁延期时，外耳道皮肤增厚，临床上则表现为耳痒、耳部不适；

2.外耳道湿疹。湿疹是临床上常见的皮肤病，当湿疹出现在外耳道、耳廓时，就称为外耳道湿疹，其主要的临床表现就是外耳道瘙痒、渗液，皮肤结痂；

3.外耳道真菌感染。真菌在温度和湿度适宜的环境中会大量繁殖，若外耳道经常潮湿或患慢性化脓性中耳炎，就会诱发真菌感染，当真菌附着于外耳道上皮时，就会出现耳痒、耳闷胀感，在耳内镜下可见一片白色的菌丝样的东西。

4.真菌性中耳炎。多发生在慢性化脓性中耳炎长期使用抗生素或慢性化脓性中耳炎的长期反复发作，导致外耳道抑制真菌的作用减弱，临床表现为耳痒、耳闷、听力下降，耳镜下检查可见鼓膜穿孔。所以耳痒不是掏下耳朵就能解决的。