烧伤后急性肾功能衰竭是由什么原因引起的?

2013-04-03 15:36:07

周祖刚 主任医师 绵阳市中医医院

1.休克

烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。

2.毒性物质

严重的深度烧伤及败血症时产生有毒物质,包括游离的血红蛋白、肌红蛋白、细菌霉素均可直接或单位地加重肾损害。

3.抗生素

氨基糖甙类抗生素、多粘菌素B、磺胺类药物对肾脏有霉性反应。

4.其他原因

严重腹泻、热风疗法及应激性糖尿病等原因造成的脱水未及时纠正。休克期血容量补足前大剂量应用血管收缩剂或利尿可预发肾功不全。老年病人及伤前有肾脏病患者容量发生肾衰。

烧伤后急性肾功能衰竭健康指南
烧伤后急性肾功能衰竭治疗前的注意事项
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  1.肾前性与肾性 为避免治疗失误,必须鉴别肾前性和肾性肾衰,二者的区别见表1。         ...
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