慢性肾衰竭的早期症状是什么

于肾衰竭的早期症状，也许我们大多数人都不太了解吧，以下是肾衰竭的早期症状的介绍；

(一)水、电解质和酸碱平衡失调钠、水平衡失调慢肾衰时常有钠、水潴留，如果摄入过量的钠和水，易引起体液过多，而发生水肿、高血压和心力衰竭。水肿时常有低钠血症，这是由于摄入水过多的结果(稀释性低钠血症)，透析的慢性肾衰竭患者也常有轻度低钠血症。慢肾衰很少有高钠血症：慢肾衰时，肾脏对于调节钠水的功能已很差，当有体液丧失时，如呕吐、腹泻等，患者易发生血容量不足，导致体位性低血压和引起残存肾功能恶化，可使无症状的早期慢性肾衰竭患者，出现明显的尿毒症表现。补液使血容量恢复正常，肾功能会恢复至以前水平，尿毒症症状消失(可逆性尿毒症)。(二)钾的平衡失调慢性肾衰竭时残余的每个肾单位的远端小管排钾都增加，此外，肠道也能增加钾的排泄。上述调节机制较强，故即使慢性肾衰竭发展，大多数患者的血钾正常，一直到尿毒症时才会发生高钾血症。酸中毒、输库存血或摄入钾增加(包括含钾的药物)、或使用抑制尿中排钾的药物，如螺内酯(安体舒通)等，均可加重高钾血症。高钾血症可导致严重心律失常，有些患者可无症状而突然出现心脏骤停。部分患者有肌无力或麻痹。心电图是监测高钾血症的快速而准确的方法，包括T波高尖、PR间期延长及QRS波增宽。慢性肾衰竭时低钾血症者罕见，主要发生于其基础疾病是肾小管一间质疾病者。

(三)酸中毒慢性肾衰竭时，代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，肾小管分泌氢离子的功能缺陷和小管制造NHf的能力差，因而造成血阴离子间隙增加，而血HCO3-浓度下降，这就是尿毒症酸中毒的特征。多数患者能耐受轻度的慢性酸中毒。但如二氧化碳结合力<13.5mmol/L，则可有较明显症状，如呼吸深长、食欲不振、呕吐、虚弱无力，严重者可昏迷、心力衰竭或(和)血压下降。上述症状可能是因酸中毒时，体内多种酶的活性受抑制有关。如能排除呼吸性因素，二氧化碳结合力下降可作为酸中毒的简便诊断指标。酸中毒是尿毒症最常见的死因之一。

(四)钙和磷的平衡失调慢性肾衰竭血钙常降低，但通常不会引起症状。由于肾组织不能生成l，25(0H)2D3，钙从肠道吸收减少所致。慢肾衰时血磷浓度升高，高磷血症可使：①血钙磷乘积升高(≥70)，使钙沉积于软组织，引起软组织钙化;②血钙浓度进一步降低。血钙浓度下降刺激甲状旁腺素(PTH)分泌增加，而肾脏是PTH降解的主要场所，因而慢性肾衰竭常有继发性甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)。有些慢肾衰患者透析数月后出现高钙血症，是由于甲状旁腺持续分泌高水平的PTH所致。血磷的浓度由肠道对磷的吸收及肾脏的排泄来调节。当残余肾单位进行性减少，排磷随之减少，血磷乃升高，血钙随之相应降低。低钙血症使PTH分泌增加，令肾小管对磷重吸收减少，于是尿磷排出增加。由于有此种应变机制，故血磷仍能维持在正常范围，直到GFR<20ml，mln时，才不能代偿而血磷恒定地升高。及早防止高磷血症有利于防止继发性甲旁亢。

(五)高镁血症当GFR<20ml/mln时，常有轻度高镁血症。这是由于肾脏排镁减少。慢性肾衰竭患者常无任何症状，然而，仍不宜使用含镁的药物，如含镁的抗酸药、泻药等。透析是最佳的解决办法。

肾衰竭患者在生活中要注意吃低钾，低蛋白，高热量，低磷的食物，饮食结构要合理，也要注意适量锻炼，要注意不要感冒