视神经炎能变成多发性硬化吗?

2024-10-15 16:43:13

陈文珍 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

视神经炎是否会发展成多发性硬化。这的确是一个很重要的问题。

首先什么是多发性硬化呢?多发性硬化是一种累及神经系统多个部位的脱髓鞘性疾病,可以造成严重的临床症状和后遗症,并且容易多次复发。

多发性硬化的诊断需要有多部位和多次发作的证据。而视神经炎只是一个部位和一次发作,需要找到其他部位或发作时才能诊断多发性硬化。 视神经炎多造成失明和眼球疼痛,不累及神经系统,大多数采用激素治疗后可以较快缓解,恢复视力。

为什么视神经炎患者常常会担心发生多发性硬化? 中国人多发性硬化常常为视神经-脊髓受累,许多多发性硬化患者初次症状就是视神经炎。

脊髓受累时表现为下肢无力、麻木和尿潴留或失禁。而脊髓症状可能在视神经炎后几个月或数年发生。

因此是否发展成多发性硬化,在只有视神经炎时是很难预料的。 到底有多少视神经炎的患者会发生多发性硬化呢?

西方国家研究发现,大约20%的多发性硬化患者的首发症状就是视神经炎。而开始时表现为视神经炎的患者有70%左右会发展成多发性硬化。发展成为多发性硬化的时间大多数在视神经炎后2年,还有1/3在3-11年之间。日本和亚洲国家这个比例较西方国家低。我国尚无这方面的报告。

由于我国多发性硬化患者较西方国家少,这个问题的解答可能还需要一段时间。

当我们患上视神经炎时也是这样想的,我们也担心自己的视神经炎会演变成其它的疾病,视神经炎能否发展成多发性硬化就是其一,听了专家的讲解后我们清楚地知道了视神经炎能否发展成多发性硬化这一问题还需考证,所以我们患有视神经炎的患者大可不必担忧,以沉稳的心态面对我们未知的问题才是最好,只有我们有准备的解决问题才是最好的。

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