盐酸肾上腺素的作用及副作用

2022-12-28 18:54:46

林宁 副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院

生病住院是非常常见的事情,有很多人都有过这样子的经历,而在我们住院的期间,最常使用的一种药物叫做肾上腺素。那肾上腺素的作用机制是什么?

肾上腺素的作用机制

1.肾上腺素的作用机制

肾上腺素是会增加机体代谢,增加心脏做功等作用,注意看具体的情况,尤其是注意肾上腺素为什么服用。不要盲目使用激素,尤其是看原因,注意是否缺少相关的激素,进行相关的检查,不要盲目,尽快产科就诊。肾上腺是人体内分泌腺体中一个极为重要的腺体,与性腺关系密切。肾上腺除合成分泌肾上腺皮质激素外,还分泌少量性激素(雄激素、雌激素、孕酮)。肾上腺皮质激素分泌过量或不足均会对性腺、性器官的发育、睾丸生精、卵巢排卵和受孕等均有不良影响。

肾上腺素受体阻断药能阻断肾上腺素受体从而拮抗去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用,包括α受体阻断药和.β受体阻断药,α受体阻断药与肾上腺素合用时,能使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用。肾上腺素的作用机制

2.肾上腺素的其他作用

肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。

3.肾上腺素对血压的影响

在皮下注射治疗量(0.5~1mg)或低浓度静脉滴注(每分钟滴入10μg)时,由于脏兴奋,心输出量增加,故收缩压升高;由于骨骼肌血管舒张作用对血压的影响,抵消或超过了皮肤粘膜血管收缩作用的影响,故舒张压不变或下降;此时身体各部位血液重新分配,使更适合于紧急状态下机体能量供应的需要。较大剂量静脉注射时,收缩压和舒张压均升高。此外,肾上腺素尚能作用于邻肾小球细胞的β1受体,促进肾素的分泌 。

肾上腺素分泌不足的症状

人在特殊环境时肾上腺会大量分泌从而使自身机体更加适应环境这个无可厚非,肾上腺素平时也少量匀速持续分泌是正常的一定量的肾上腺素使人体代谢、反应等功能维持稳定正常运行长时间肾上腺素过多过少都是不好的。

肾上腺分泌不足可分为原发性和继发性,但是主要的临床表现为:逐渐加重的全身不适、无精打采、乏力、倦怠、食欲减退恶心、体重减轻、头晕和体位性低血压等。还有一些其他特异性的临床表现,如皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。肾上腺素的作用机制

肾上腺素分泌不足症状可以出现心脏收缩无力、血压下降、心脏搏出量减少、心率减慢等症状,可以到正规医院内科就诊检查,根据具体病情病因采取相应的治疗。

肾上腺皮质激素不足这个病是因双侧肾上腺皮质破坏,肾上腺糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足引起。

肾上腺素的用药注意

1.器质性心脏病、高血压病、冠状动脉病、心源性哮喘、阻塞性心肌病、心律紊乱、尤其是室性心律紊乱、甲亢及糖尿病患者,以及脑组织挫伤、分娩患者禁用。

2.小儿、老年人、器质性脑损害患者及孕妇应慎用。肾上腺素的作用机制

3.注射时必须轮换部位,以免引起组织坏死。长期大量应用本品可致耐药性,停药数天后,耐药性消失。

4.用于过敏性休克时,应补充血容量,以抵消血管渗透性增加所致的有效血容量不足。

5.使用本品时必须注意血压、心率与心律变化,多次使用应监测血糖。

6.心脏复苏三联针为盐酸肾上腺素、硫酸异丙基肾上腺素各lmg,重酒石酸去甲肾上腺素2mg(去甲肾上腺素1mg)。三者注射液于临用前混合,作心室内注射。

使用肾上腺素后的不良反应

1.胸痛、心律失常为较少见的反应,但出现时即须引起注意,多见于给予大剂量时。

2.以下反应持续存在时须引起注意:头痛、焦虑不安、烦躁、失眠、面色苍白、恐惧、震颤、眩晕、多汗、心跳异常增快或沉重感。

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