死胎应该怎么处理呢

2023-01-05 11:34:58

种轶文 副主任医师 北京大学第三医院

死胎发生的时候我们到底应该怎么处理呢?因为这种情况的发生具有一定的特殊性,为此我们在怀孕的时候一定要及时的处理好,不要让死胎这种情况的发生,但是对于死胎来说不仅仅是会影响到患者的情绪,患者家属的情绪也会影响到。

1.单胎妊娠胎儿死亡处理

<14周:清宫术。

14~28周:前列腺素阴道栓剂引产。

>28周:宫颈评分Bishop<5分:促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg,肌注,2次/d)/硫酸去氢表雄酮(100mg,静注,1次/d,共3天)/气囊导尿管置颈管内+缩宫素/前列腺素引产。

Bishop≥5分:人工破膜+缩宫素/前列腺素引产。

2.多胎妊娠中一胎死亡的处理方法

在多胎妊娠中,由于一胎死亡,存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加,尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重,在28周之后分娩,若产前用类固醇激素,产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等,新生儿预后较好。文献报道仅6%的新生儿死亡,因为如果明确是单卵双胎,且孕周≥28周,即终止妊娠。如果28孕周以下,则须考虑多种因素,如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等,然后再做决定。一般28周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%。

以上专家针对于死胎的处理方式从两个角度给出了总结,但是在很多的情况下死胎这种情况如果我们处理的话,还有很多的角度需要我们去了解,随着我们医疗水平的提高,最好预防这种情况的出现,让患者更加的舒适健康。

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