检查死胎的两大方法

2013-02-28 11:56:45

鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院

死胎可以由许多原因导致,如胎儿缺氧、母体疾病等,死胎会导致孕妇的凝血功能障碍,所以孕妇要及时检查是否有死胎。下面为大家介绍下检查死胎的两大方法。

一、X线检查

在胎儿死亡早期,X线检查可无任何异常发现;直至胎儿变形后,腹部可见4个主要的X线征象其中胎血分解形成气体是唯一可靠的X线诊断征象:

(1)气体形成:该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天气体积聚在胎儿大血管或软组织,报道有13%~84%病例有此现象。它仅出现在晚期胎儿死亡中,有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的诊断可能较困难

(2)胎头周围晕征:是胎儿死亡48h内首先出现的征象,由于胎儿帽状腱膜下液体积聚,头皮下脂肪掀起形成光晕有38%~90%病例可出现该现象,但有时须与胎儿水肿相鉴别

(3)胎儿颅板塌陷:多在死亡7天以后出现,10天之后几乎均可见颅骨板塌陷它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低,引起颅骨变形所致。

(4)脊柱成角现象:胎儿死亡后,脊柱张力的减弱或消失,出现向后成角现象。

二、超声检查

胎儿死亡时间不同,其超声检查显像亦不同。死亡时间较短,仅见胎心搏动 消失胎儿体内各器官血流脐带血流停止身体张力及骨骼、皮下组织回声正常,羊水无回声区无异常改变。

死亡时间较长超声反映的胎儿浸软现象与放射学影像相似,显示胎儿颅骨强回声环形变颅骨重叠变形;胎儿皮下液体积聚造成头皮水肿和全身水肿表现;液体积聚在浆膜腔如胸腔、腹腔;腹腔内肠管扩张并可见不规则的强回声显示;少量气体积聚也可能不产生声像阴影。

如果死胎稽留宫内,进一步浸软变形,其轮廓变得模糊,可能会难以辨认,此时须谨防孕妇弥散性血管内凝血(DIC)的发生。偶尔超声检查也可发现胎儿的死因如多发畸形等。

综上所述,以上内容讲述的是孕妇检查死胎的两大方法,可以让孕妇更好的了解死胎,还能及时诊断死胎,一旦确诊为死胎,要及时治疗,以免影响孕妇的生命。

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