关于视网膜脱落手术的并发症

视网膜脱落造成的严重后果既是患者失明。而高度近视患者则是视网膜脱落的多发群体。一般视网膜脱落后的治疗方法就是进行手术，只要是手术就会有风险，下面对常见术后并发症做简单叙述。

　(1)葡萄膜炎：手术因涉及葡萄膜，术后可发生葡萄膜炎。因此术后应局部或全身使用激素。

(2)眼内炎：较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理，必要时作玻璃体切割。

(3)眼前段缺血：由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见，不影响手术预后，重度缺血可造成严重后果，终致眼球萎缩。

(4)视网膜下积液：可能是术中未放水，冷凝或电凝引起的渗出，裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查，渗出反应者全身或局部用激素，其他情况对症处理。

(5)继发性青光眼：根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗，持久高眼压可考虑作滤过手术。

(6)黄斑皱褶：易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性区，冷凝范围大，术前已有增殖性玻璃体视网膜病变，再次手术者。一般存在黄斑前膜。可作玻璃体切割、剥膜。

(7)增殖性玻璃体视网膜病变：是一严重并发症，也是视网膜脱离复位手术失败的重要原因。主要是预防。网膜脱离手术应尽早进行，一次治愈，减少术中损伤。治疗作玻璃体切割。

(8)交感性眼炎：较少发生。对症处理。

　(9)复视：截断肌肉未缝合原位，直肌下填入加压物太大，巩膜与肌肉粘连等可造成复视。对症处理。

(10)环扎痛：一般持续数月后逐渐减轻或消失，严重眼痛者可作球后普鲁卡因封闭，仍不能缓解的拆除环扎带。

(11)加压物外露或感染：异物排斥反应。而缝合不良、加压物移位，眼球筋膜及结膜未很好覆盖加压物是相关因素。加压物外露距手术时间较长，视网膜裂孔已愈合的，拆除加压物。加压物感染一般应拆除，同时抗感染。

感到眼前有飞蚊、闪光感觉并似云雾遮挡，以后视力突然下降。在脱离的视网膜对侧的视野有缺损，并逐渐扩大。这就是视网膜脱落的临床症状。如果有类似的症状出现则应警惕是否存在视网膜脱落，患者最好尽快去医院就诊，争取治疗时间，以免导致严重后果。