醋酸奥曲肽的作用是什么

2024-06-07 11:01:20

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

醋酸奥曲肽在临床经常在消化道类癌症,以及神经内分泌肿瘤等疾病的治疗中使用到,这类疾病危害性大,而且需要联合用药。我们在使用醋酸奥曲肽的时候,肯定需要对醋酸奥曲肽的作用,保证正确的用药,这样才能让药效发挥到最大的程度。那么,醋酸奥曲肽的作用是什么?下面咱们就来看看吧。

适应症

1.肝硬化所致食道-胃静脉曲张出血的紧急治疗,与特殊治疗(如内窥镜硬化剂治疗)合用。

2.缓解与胃肠胰内分泌肿瘤有关的症状和体征。有充足证据显示,奥曲肽对下列肿瘤有效:具类癌综合症的类癌瘤;VIP瘤等,奥曲肽对下列肿瘤的有效率约为50%。

(1)胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症(通常与选择性H2受体拮抗剂合用,并可酌情加用抗酸剂)。

(2)胰岛瘤(用于胰岛瘤术前预防低血糖血症,维持正常血糖)。

(3)生长激素释放因子瘤。醋酸奥曲肽治疗仅可减轻症状和体征,而不能治愈。

3.预防胰腺术后并发症

4.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者,可控制症状、降低生长激素及生长素介质C的浓度。本品亦适用于不能或不愿手术的肢端肥大症患者,以及放射治疗无效的间歇期患者。

用法用量

1.食道-胃底静脉曲张出血

首先0.1mg静脉推注(5分钟),随后以0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,通过输液泵以50μg/小时的速度连续静脉滴注,12小时1次。最多治疗5天。

2.胃肠胰内分泌肿瘤

初始量为0.05mg皮下注射,每天一至二次。根据耐受性和疗效(临床反应、肿瘤分泌的激素浓度)可逐渐增加剂量至0.2mg,每天三次。仅在某些情况下,方可采用更大剂量。维持量则应根据个体差异而定。用药后临床症状和实验室检查结果显示未改善时,醋酸奥曲肽用药不能超过一周。

3.预防胰腺术后并发症

0.1mg皮下注射,每天三次,维持治疗7天,首次注射应在手术前至少1小时进行。

4.肢端肥大症

初始量为0.05~0.1mg皮下注射,每8小时一次,根据对循环生长激素浓度、临床反应及耐受性的每月评估而调整剂量(目标:GH〈2.5ng/ml,IGF正常范围〉)。多数患者的最适剂量为0.2~0.3mg/天。最大剂量不应超过1.5mg/天。在监测血浆生长激素水平的指导下治疗数月后可酌情减量。醋酸奥曲肽治疗一个月后,若生长激素浓度无下降、临床症状无改善,则应考虑停药。

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