偶发室性早搏怎么治疗

2018-03-17 18:07:56

田鹏飞 主治医师 淄博市第一医院

偶发室性早搏是较为常见的心律失常,通常偶发室性早搏对身体基本是没有伤害的,不过在一些过量饮酒和抽烟的人身上偶发室性早搏还是有可能造成死亡的,所以生活中的预防和护理其实比治疗更重要,具体怎么做下面小编给大家介绍一下。

偶发室性早搏是什么意思

早搏又称期前收缩,是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出激动,是临床上最常见的心律失常。产生机制包括:折返激动,触发活动,异位起搏点的兴奋性增高。根据异位搏动发生的部位,可分为房性、交界性和室性早搏,其中以室性早搏最为常见。

室性早搏是在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极。依据出现的频率可人为的分为偶发性室性早搏和频发性室性早搏。常见的二联律与三联律就是一种有规律的频发性早搏。前者指早搏与窦性心搏交替出现;后者指每2个窦性心搏后出现1次早搏。

偶发性室性早搏的病因

偶发室性早搏分为功能性和器质两类。功能性室性早搏主要见于植物神经不稳定的人,常常在过量饮酒和抽烟后加剧;也可因迷走神经紧张度过高而发生室性早搏。此类患者的早搏常发生在饭后或安静时,而在运动后或注射阿托品(阿托品试验)后消失,也没有伴随心肌缺血的心电图改变,临床上常以此与器质性病变所致的室性早搏相鉴别。

通常情况下可能是各种器质性心脏病引起的,如冠心病急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病导致心室扩张或肥厚、高血压性心室肥厚、先天性心脏病外科修补术后,以及各种原因引起的心衰等,均可导致室早的发生。心脏结构和功能正常的患者也常发生室早,常见起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部等异位兴奋灶造成。

除了病因之外,还需要考虑到其他常见的诱因,如紧张、焦虑、疲劳以及饮酒、咖啡、浓茶等兴奋性饮品;药物,如抗心律失常药物的致心律失常作用,尤其洋地黄最为常见;三环类抗抑郁药物的毒副作用,某些抗生素均可引起室性期前收缩;电解质紊乱,如严重低钾或低镁血症。

偶发室性早搏的危害

首先我们来谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏,偶发性室性早搏是一种良性疾病,通常是由于情绪激动,烟酒咖啡等因素引起的,这是没有危害,且不需要治疗。然而频发室性早搏会演变成严重的心律失常,或者导致心绞痛,以及心衰的可能。所以我们应当引起重视。

此外,室性早搏还有可能导致死亡,严格的来说,室性早搏本身是不会导致患者死亡的,但是会导致心脏病患者的死亡率增加。建议患者不要忽视疾病,并且不要在没有通过医生指导的情况下私自服药。

如果发现心脏有异常,建议应当及时到正规的医院进行检查,尽早确诊病因病情,积极配合治疗,以免耽误病情恶化病情。并且频发室性早搏是有可能诱发恶性心律失常的,所以建议尽早治疗,以免加重病情。

偶发性室性早搏治疗

单纯偶发室性早搏基本是没有危害的,也不需要治疗,正常人在情绪激动、紧张、过度劳累时都可能有少数室早出现,一般不会超过100次/24小时。对于不合并器质性心脏病的偶发室性早搏,我们不需要应用抗心律失常的药物治疗。只要适当休息,消除精神紧张,改变不良生活习惯就可以室性早搏消失。

偶发性室性早搏护理

1.保持良好的心态:良好的心态是对抗一切疾病的良药。当遇到早搏这一疾病时,不要着急,也不要悲伤,以一个平常心对待,事实证明,一个心态超级好的病人会比一个整天愁眉苦脸的人会痊愈得快。

2.注意饮食:不要吃太多带有刺激性的食物,不要暴饮暴食,喝浓茶,咖啡,酒精类饮料等都不宜过多饮用。注意多加休息,睡眠不足,过度劳累都会引起早搏。另外,不要做比较刺激性的,剧烈的运动等等。

3.不要乱吃药:偶发性早搏对身体影响不大,一般不需要服用任何相关的药物,因为如果自己用药,反而会损害心脏,取而代之的,我们可以选择适当放松心情,休息好来治愈早搏这一疾病。

总结:偶发室性早搏会导致心脏病患者的死亡率增加,如果发现心脏有异常,建议应当及时到正规的医院进行检查,日常做好预防工作,保持良好的心态,注意饮食还是可以保证自身健康的。

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