室性早搏是一种最常见的心律失常，正常人与各种心脏病患者均可发生。常见于冠心病、心肌病、风心病与二尖瓣脱垂患者。首先对患者的室性早搏的类型、症状及其原有心脏病变作一个全面了解;根据不同的临床症状决定是否给予治疗，以确定治疗方案。

1.无器质性心脏病：室性早搏不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性，如无明显症状，不必使用药物治疗。如患者症状明显，治疗以消除症状为目的。应特别注意对患者作好耐心解释，说明这种情况的良性预后，减轻患者焦虑与不安。避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮。

2.急性心肌缺血：在急性心肌梗死发病头24小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。目前不主张预防性应用抗心律失常药物。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性早搏，早期应用?受体阻滞剂可能减少心室颤动的危险。急性肺水肿或严重心力衰竭并发室性早搏，治疗应针对改善血流动力学障碍，同时注意有无洋地黄中毒或电解质紊乱(低钾、低镁)。

3.慢性心脏病变：心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性早搏，目前认为此类患者如有频发室性早搏用胺碘酮治疗有效，其致心律失常作用甚低。β受体阻滞剂对室性早搏的疗效不显着，但能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。

此外，几乎所有的抗心律失常药物都有引起新的心律失常或使原有心律失常加重的可能性，故要明确各种抗心律失常药物的禁忌证，应慎重应用。除溴苄铵外，其他抗快速性心律失常药物均有心肌抑制作用，凡心脏明显扩大、心力衰竭者应慎用。