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除需与上颈段其他损伤相鉴别外,主要与先天性齿突发育不全相鉴别。
出生前齿突的2个骨化中心融合成一体,出生时与枢椎体之间通过较厚的软骨板联接,这一软骨板不是位于齿突基底部,而是其下方,说明齿突参与枢椎体的形成。4-5岁儿童50%可见到软骨板。大多数6岁闭合。齿突小骨患者,在颈椎X线片可以看到,寰椎前弓发育肥大(hypertrophy),皮质骨厚实,同时后弓细小(hypoplasia)。可能原因与寰椎异常活动、长期慢性不稳定,异常应力刺激使得发育受到影响。