视瞻昏渺 有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:46:02

徐英 主任医师 朝阳市第二医院

 患眼外观端好,视物昏朦,有如遮隔轻纱薄雾,或见眼前黑花飞舞,或有闪光幻觉,或见眼前中央有一团灰色或黄褐色阴影,视物变形,如视直如曲、视大为小等。检视眼底可见各种不同的病理表现。

1.属西医学之脉络膜炎者,可见脉络膜、视网膜等处有大小不同、形态各异的渗出斑。

渗出初期色黄,边缘模糊不清。渗出斑可全部吸收。若经数周或数月后,渗出物机化,该处之脉络膜、视网膜萎缩,常形成黑白夹杂的萎缩灶。此类病变可有玻璃体混浊。

2.属西医学之视网膜炎者,可见视网膜水肿,反光增强,或有皱褶,或可见大小不等之出血点。沿血管可出现白色或黄白色软性渗出物,或白斑、静脉血管纡曲扩张。后期视网膜上多数有色素病灶。本病亦可引起玻璃体混浊。

3.属中心性浆液性视网膜病变者,初起黄斑区及其周围可出现局限性水肿,呈圆形或椭圆形,范围约为1―3个视乳头直径,与正常视网膜交界处形成一反光晕轮,或光反射弧,水肿区颜色较暗,黄斑中心凹光反射减弱、弥散或消失。数周后,病变区内常有黄白色点状渗出,偶可见暗红色小出血点。2―3个月后,病变逐渐恢复,如果水肿全部吸收,可不留任何痕迹,或遗留色素沉着,中心凹光反射恢复。屡次发作者,黄斑部色素紊乱明显,甚至可发生黄斑囊样变性,预后视力恢复不佳。

4.属西医学之球后视神经炎者,眼球略有牵拉性疼痛,转动时尤甚,压迫眼球则疼痛加剧。早期眼底一般无改变,晚期则见视乳头或视乳头颞侧颜色苍白,边界清楚。视野检查有中心暗点。

视瞻昏渺健康指南
视瞻昏渺的中医治疗方法有哪些
  眼睛是人体的重要器官,由于现代人生活压力大,导致用眼过度,引起视物模糊、视力减退,在中医学上称之...
视瞻昏渺 治疗前的注意事项
    一、内治  (一)浊邪上犯  [主证]自觉视物昏朦,或兼见黑花飞舞,或视瞻有灰色或...
视瞻昏渺 应该如何预防?
   [预后]  本病应坚持积极治疗,若拖延失治,则视力难以恢复。部分严重者,日久可...
视瞻昏渺 可以并发哪些疾病?
     本病起病较缓,外无赤痛。古人认为主要是由神劳、血少、元虚、精亏等所致,故治疗强调...
视瞻昏渺 容易与哪些疾病混淆?
  一、眼外观端好,视力逐渐下降,视物昏朦日增。  二、检视眼底可见脉络膜、视网膜及目系的慢性或陈旧...
视瞻昏渺 应该做哪些检查?
        &n...