手足口病(别名:小儿手足口病,发疹性水疱性口腔炎)

手足口病鉴别

  【诊断和鉴别诊断】

  根据流行病学资料、急性起病,发热(部分病例可无发热)伴手、足、口 、臀部皮疹可以作出诊断。少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查作出诊断。近年来大量临床研究提示,具有以下表现者(尤其3岁以下的患儿),有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检査,有针对性地做好救治工作:①持续高热不退;②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;③呼吸、心率增快;④出冷汗、末梢循环不良;⑤高血压;⑥外周血白细胞计数、血小板计数明显增高;⑦高血糖。

  鉴别诊断包括:

  1. 其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。

  2. 其他病毒所致脑炎或脑膜炎 由其他病毒,如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎,临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现

  似,对皮疹不典型者,应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查,结合病原学或血清学检査作出诊断。

  3. 肺炎 重症手足口病可发生神经源性肺水肿,应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状,一般无皮疹,大多无粉红色或血性泡沫痰。

  4. 暴发性心肌炎 以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现,一般无皮疹。可依据病原学和血

  学检测进行鉴别。

手足口病专家答疑

儿子4岁,前些天得了手足口病,... 手指上出现脓疱疹是手足口病吗 .5手足口病挂水吃药现在我儿子... 宝宝一岁九个月,手足口病治疗后... 今天发现了手足口病,用利巴韦林... 想知道我女儿是不是得了手足口病 吃手足口病的药,可以吃流鼻涕的... 宝宝和手足口病的孩子有了接触有... 手足口病结痂了还会传染吗已经在... 以前得过手足口病的宝宝穿过的衣...

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