糖尿病胰岛素用量计算

对于糖尿病患者来说，使用胰岛素对患者的血糖有效控制是常见的治疗手段，而与其他的口服降血糖药物不同，使用胰岛素涉及的方面很多。因此，全面了解胰岛素的使用量规则，根据患者自身的具体情况调整胰岛素的用量，有效减少患者低血糖的风险，是非常有必要的。胰岛素的初始用量可以按以下方法进行计算：

1.依据患者空腹血糖进行估算：每日胰岛素用量(μ)=〔空腹血糖(mg/dl)-100〕x10x体重(公斤)x0.6÷1000÷2 注：(100为血糖正常值： x10换算每升体液中高于正常血糖量： x0.6是全身体液量为60%：÷1000是将血糖 mg换算为g： ÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。为避免患者低血糖的风险，实际使用时只需要其1/2—1/3量)

2.依据患者24小时尿糖进行估算：没有糖尿病肾病，或者糖尿病病情比较轻的患者，每2克尿糖需要1μ胰岛素。

3.依据患者体重进行计算： 如果患者病情比较重，血糖较高，按每公斤体重0.5—0.8μ胰岛素计算;如果患者病情比较轻微，按每公斤体重0.4—0.5μ胰岛素计算;如果患者病情严重且处于应急状态，每公斤体重不应超过1.0μ胰岛素。

4. 依据患者4次尿糖进行估算：患者没有糖尿病肾病且肾糖阈基本正常，依据患者每次餐前尿糖定性“+”多少进行胰岛素用量估算。通常而言，一个“+”需4μ胰岛素。

糖尿病患者的胰岛素用量涉及了很多因素，很多糖尿病患者，单纯依据当天就餐前的血糖情况来确定胰岛素的用量，血糖高了就增加胰岛素用量，血糖低了就较少胰岛素用量。这样一来，一是不利于保持患者的血糖平稳，二是容易使患者出现低血糖的症状，并且会有加速患者并发症的可能。胰岛素的用量需要经过严格的计算和适度的调整，才能真正发挥胰岛素的调节作用。