对血糖控制有影响的因素

2013-05-18 16:35:23

王璐璐 主治医师 济南市中心医院

尽可能将血糖控制达标而不发生低血糖反应,这是一个很困难的事情。但是糖尿病的患者就不得不这么做,因为血糖高就会引发各种疾病。那么怎样才鞥控制好自己的血糖呢?下面小编就来告诉大家影响血糖控制的十大因素。

一、不良心理 对待糖尿病常见的不良心理有:恐惧、焦虑、抱怨、依赖、失望等。在发病之初,出现这些心理变化是正常的,但长期存在则对血糖控制极为不利,例如:患者存在对糖尿病及治疗的恐惧,因而不能正确执行治疗计划,致使血糖控制不良;过分焦虑会造成心理应激而常导致血糖控制恶化;因未能迅速治愈疾病而对治疗失望,并从此放任自流,导致治疗失败。实际上,不良心理亦是对糖尿病知识缺乏的表现之一。

 二、知识缺乏 知识缺乏可分为三种情况:有一定文化程度的、文化程度较低的和智力残障。最让人痛心的是有一定文化素质的人士对糖尿病的无知,具体表现为对糖尿病认识观念不正确,而且固执己见,不能与医生配合治疗,对糖尿病教育消极抵触,甚至信巫不信医。无知对血糖的影响是多方面的,牵涉治疗的各个环节,会造成治无目标、滥用药物、放任、血糖控制不稳定或治疗无效。

 三、治疗目标不适当 治疗糖尿病必须达到目标,但确定治疗目标应该因人、因时、因病情而异。若制定目标过高,一味追求严格控制,则发生低血糖的风险增大;若制定目标过低,则血糖不能得到应有的控制,血糖长期过高会导致并发症发生,另外目标过高而难以坚持做到,会影响信心,引发对治疗的失望情绪。

 四、饮食的影响 适量的均衡饮食对控制血糖非常重要。有些病友因轻信“祖传秘方根治糖尿病”、“无须控制饮食”等虚假广告,而导致血糖居高不下难以控制;有些病友对饮食控制过于严格,而导致低血糖或者营养不良发生。这都是认识不全面的表现。病友应该与医生积极配合研究调整,采取适当的、个体化的饮食方案。

五、运动的影响 适当的有氧运动对控制糖尿病有益。而过于剧烈的运动,可能因为过度消耗而引发低血糖,亦可能因为引起应激反应而导致血糖增高。

 六、药物的选用不当 包括病情与药物种类和剂量不相称、药物配伍不当、中西药复方的滥用,都会造成血糖失控、波动过大或发生低血糖。我们在临床常见到将中西药复方降糖药当成“纯中药”服用、同种作用机制的降糖药重复使用等现象。单纯服用双胍类药物、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂通常不会引发低血糖,而磺脲类的如优降糖、餐时血糖调节剂、胰岛素等单用或联合使用则会导致低血糖。目前,各地的大小药店既给人们带来了方便,也造成了滥用药物的弊端。有些病友看了一次病后,就自己到药店买药,一服数月而不复诊,这样做极易引起药物的副反应,有时还会招致严重后果。糖尿病病友一定要定时找专科医师复诊,根据病情,调整治疗方案。

七、疾病类型与特点治疗方案的制订必须考虑糖尿病的类型与特点。首先考虑1型和2型的区分,另外要特别注意是否为并发症的进展期,还有患者的年龄、生活习惯、生活态度和经济状态等,应据此调整饮食运动与药物的匹配,选择治疗方式:传统治疗或是强化治疗,强化治疗者、并发症进展期者及年龄小于13岁或大于65岁者有较高的低血糖风险。

八、血糖仪 使用血糖自我监测对于血糖控制非常重要,但是使用者的掌握程度和仪器的品质影响其结果。一个不准确的结果会错误地指导治疗,导致血糖居高不下或低血糖的发生。

 九、重要器官长期控制不良和病程长的患者常常有不同程度的慢性并发症。重要脏器功能受损,比如肝、肾功能损害容易导致患者发生低血糖;脑血管疾病者因认知能力下降,亦影响血糖的控制。

十、伴随疾病糖尿病亦可合并其它疾病,例如急性感染和外伤,常因应激导致血糖恶化,如果处理不当,更是“雪上加霜”。发生急性疾病时,患者有时自行停用降糖治疗,例如发生胃肠疾病,恶心呕吐不能正常进食,患者可能认为没吃饭就不用注射胰岛素,常有患者因此导致严重高血糖症,甚至陷入酮症酸中毒;而有些患者腹泻或呕吐未正常进食仍继续用药,降糖药和胰岛素剂量和时间不做调整,则可能导致严重低血糖症。

希望患有糖尿病的患者能够从上面小编的介绍中找到能够帮助到自己的信息,早日摆脱糖尿病的迫害,更好的控制住血糖。如果大家还有什么疑问,请咨询有问必答网的在线专家,专家将为你耐心解答。

糖尿病健康指南
糖尿病有哪些水果可以吃
  糖尿病要选择低糖水果,可以吃的水果包括无花果、苹果、柚子、山楂、橘子等。   1、无花果:是高纤维果品,含有较多的酸类和酶类,糖分含量低,适合糖尿病患者。   2、苹果:含有较多的果胶和膳食纤维,可延缓身体对糖分的吸收,有利于稳定血糖。   3、柚子:属于低糖水果,含有较多的果酸、有机酸等,可促进糖分消耗。   4、山楂:可促进新陈代谢,改善胰岛细胞功能,有助于血糖调节。   5、橘子:富含类胡萝卜素,有利于肝功能恢复,降低动脉硬化的风险。   此外,糖尿病患者要控制水果摄入量,不能用水果代替正餐。...
糖尿病严重还是红斑狼疮严重
  临床中并不能直接判断红斑狼疮严重还是糖尿病严重,因为这是两种完全不同的疾病,不能直接作比较。不过不及时治疗,两者造成的后果都是比较严重的,都可危及生命。   红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,可有发热、皮肤红斑、头痛、血尿、咳嗽、贫血、心悸等表现。随着病情加重,还会导致内脏损害,可严重影响患者生命健康。红斑狼疮一般不能治愈,可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物治疗。   糖尿病属于一种慢性的代谢性疾病,患者会有多饮、多食、多尿、体重下降等表现。糖尿病通常也是不能治愈的,不过可通过饮食调理配合运动及药物治疗控制血糖波动。如可遵医嘱应用盐酸二甲双胍片、格列齐特缓释片等药物治疗。   糖尿病和红斑狼疮都属于较严重的疾病,建议患者要遵医嘱治疗,并调整好心态,养成健康的生活饮食方式,以避免病情发展而造成严重后果。...
血糖多少为高血糖
  空腹血糖超过6.1mmol/L为高血糖,餐后2小时血糖超过7.8mmol/L为高血糖。需要前往医院就诊后定期监测血糖。   空腹血糖值一般在3.9mmol/L-6.1mmol/L之间,如果个人的空腹血糖值超过6.1mmol/L,已经超出正常值,说明属于高血糖。餐后2小时血糖值一般在3.9mmol/L-7.8mmol/L之间,如果饭后2小时的血糖值超过7.8mmol/L,可能存在高血糖的情况。   高血糖一般会出现多饮、多尿、多食、身体乏力、嗜睡等症状,患者可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片、阿卡波糖片等药物治疗,能够控制血糖水平,从而控制病情发展。   日常生活中合理调整生活方式,保持充足睡眠,避免长期熬夜,过度劳累。饮食方面尽量以清淡为主,避免吃高糖食物,比如糖果、奶油蛋糕、巧克力等,以免加重病情。用药期间严格遵医嘱,定期监测血糖水平。...
怎么判断自己有糖尿病
  判断是否患有糖尿病,可以通过观察症状、空腹血糖测试、餐后2小时血糖测试、尿液检查、糖化血红蛋白测试等方式确定。具体分析如下:   1、观察症状:糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。如果发现频繁口渴、尿量增加,同时食欲增加但体重却下降,这可能是糖尿病的迹象。   2、空腹血糖测试:空腹血糖是指在禁食8小时后的血糖水平。正常人的空腹血糖应该在3.9-6.1mmol/L之间。如果空腹血糖超过7.0mmol/L,则可能患有糖尿病。   3、餐后2小时血糖测试:餐后2小时血糖是指在进食后2小时的血糖水平。正常人的餐后2小时血糖应该在7.8mmol/L以下。如餐后2小时血糖超过11.1mmol/L,也可能患有糖尿病。   4、尿液检查:尿液中的葡萄糖含量也可以作为判断糖尿病的指标。如果尿液中葡萄糖含量超过正常范围,可能是糖尿病的迹象。   5、糖化血红蛋白测试:糖化血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质,可以与葡萄糖结合。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常人的糖化血红蛋白应该在4%-6%之间。如果糖化血红蛋白超过6.5%,则可能患有糖尿病。   需注意,以上方法只能作为初步判断,并不能确诊糖尿病。如果怀疑有糖尿病,最好及时到医院进行全面的检查和诊断。...
饭后血糖高、空腹正常怎么回事,怎么办
  空腹血糖正常,餐后血糖高,可能是正常现象,一般无需治疗,还可能与早期糖尿病有关,在确诊后,应遵医嘱使用药物进行控制血糖,如盐酸二甲双胍片等。   空腹时,体内的胰岛素总量足够,所以空腹血糖正常。进食对餐后血糖影响较大,如果摄入太多碳水化合物,可能导致餐后血糖升高。建议检查糖耐量试验是否升高,如检查结果显示没有升高,同时也没有出现其他不适症状,这属于正常的生理现象,一般无需治疗,血糖会随着体内的代谢逐渐恢复正常。   在糖尿病早期患者中,由于胰腺受损,导致分泌胰岛素的能力不足。在正常进食后,患者因为胰岛素分泌较低,造成餐后血糖升高。此时应完善检查,确诊糖尿病后遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等控制血糖。   建议在控制血糖期间,减少摄入含糖量较高的食物,例如糖果、奶茶、蛋糕等。可适当进行运动,有利于血糖的控制,如散步等。...
糖尿病并发症都是怎么引起的
  糖尿病并发症可有多种因素引起,常见原因包括血糖控制不佳、多药同服、血管损伤、感染因素、神经系统损伤等。   1、血糖控制不住:糖尿病患者如长期血糖浓度较高,可促使糖基化产物增加,让患者体内细胞发生病变,从而引起糖尿病并发症发生。   2、多药同服:指的是糖尿病患者服用药物种类过多引起的,这种情况可导致糖尿病患者损伤肝肾,从而引起并发症发生。   3、血管损伤:血管损伤是糖尿病并发症的根本原因。高血糖以及血糖波动时可造成血液粘稠,血管病变,引起糖尿病眼病、肾病、心脑血管类疾病出现。   4、感染因素:感染可让病情加重,导致糖尿病酮症酸中毒。而足部感染则可引起糖尿病足,诱发下肢坏疽。   5、神经系统损伤:糖尿病患者出现周围神经出现病变时,病变可累及下肢远端的血管和神经,引发糖尿病足。   糖尿病患者应注意遵医嘱进行降糖治疗,并注意饮食调理,控制好总热量,避免剧烈运动。养成良好的生活习惯,规律作息,健康饮食。...
糖尿病用药方案
盐酸二甲双胍肠溶片
本品属于双胍类降糖药物,通过促进外周组织摄取葡萄糖,而达到降糖目的。尤...
格列齐特缓释片
本品属于磺脲类药物,主要是通过刺激胰岛素分泌达到降糖的效果。缓释剂型,...