了解糖尿病空腹血糖诊断标准

2013-06-06 11:39:42

王璐璐 主治医师 济南市中心医院

血糖含量一直是诊断糖尿病一个很重要的指标,随着大家对糖尿病的认识以及糖尿病的发展这个标准也是出现了一些变化。对于这个指标设置为多少才能够更加准确的诊断糖尿病的问题,很多专家对这个方面进行了研究,不少研究糖尿病的协会也对这个方面有一些认识,比如WHO、美国糖尿病协会以及亚太地区糖尿病政策组等就曾对这个方面进行了一个标准设定,下面来了解一下这个方面。

一、1999年糖尿病专家协会给出的血糖标准是怎样的?

将FPG由7.8mmol/L降为7.0mmol/L的诊断已于1999年得到WHO糖尿病专家委员会和亚太地区糖尿病政策组的确认,并建议作为临床诊断糖尿病的空腹血糖标准。但多数研究认为OGTT2h后血糖≥11.1mmol/L仍是诊断糖尿病的重要指标。新的标准强调以FPG诊断糖尿病的重要性,并可应用于糖尿病的普查,但其所获得的糖尿病患病率偏低。

二、1999年的血糖诊断标准与1985年诊断标准的比较

来自美国年龄为40~70岁的人群研究报告,在无糖尿病病史的人群中仅应用FPG作为诊断标准所得的糖尿病患病率低于应用1985年WHO诊断标准(FPGP2hPG)所得的患病率(4.36%∶6.34%);FPG的重复性优于P2hPG,且其简便易行、经济并易被病人所接受,同时又避免了1985年WHO标准中空腹血糖高于正常又小于7.8mmol/L的患者被漏诊,在临床实践中更有利于糖尿病早期诊断、早期治疗和防治慢性并发症。值得一提的是仅查FPG不十分适合于糖尿病高危人群(40岁以上、肥胖、糖尿病家族史、高血压和高血脂等人群)的筛查,如仅查FPG可能使相当部分IGT患者漏诊,因一些IGT患者FPG可能正常(有研究报告70%~80%的IGT患者FPG可正常),建议采用OGTT。

上面对1999年的糖尿病的诊断标准进行了介绍,新的诊断标准更适合用于糖尿病的普查,在实际的应用中,采用新的诊断标准诊断出的患病率要比原来的低,能够更有利于糖尿病的早期诊断,当然对于糖尿病的高危人群,血糖诊断标准会有所调整。

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