2013-08-07 15:02:42
糖尿病给我们的生活带来的影响，是无可估量的。我们对于这个烦恼的问题，也是投以了相当比重的注意力，但是其发病率依然是居高不下。其实对于糖尿病，还是存在着误诊和漏诊的现象，下面一起来看看吧。
原因一 单纯依靠“三多一少”症状来诊断糖尿病
有些患者甚至包括少数基层医生错误地认为，凡是糖尿病患者都有“三多一少”(即“多饮、多食、多尿及消瘦”)症状，若患者没有此类症状，便可排除糖尿病。这样一来，许多症状轻或无症状的糖尿病患者便被漏诊了。这种情况在老年人群中非常多见。
解析：通常情况下，只有当血糖明显升高(超过10mmol/L)，患者才会出现“三多一少”症状。而根据糖尿病诊断标准，只要空腹血糖≥7.0mmol/L便能诊断糖尿病，由此可知，对于空腹血糖介于7.0 ~10mmol/L的轻症糖尿病患者，如果单纯依赖“三多一少”症状来诊断的话，多数会被漏诊。须指出的是，“口渴、多饮、多尿”并非糖尿病的专利，某些其它内分泌疾病(如尿崩症)也可出现上述症状，因此，医生不能完全根据症状来诊断或排除糖尿病。
综上所述，诊断糖尿病，症状不是必要条件，关键是看血糖是否达标，后者才是诊断糖尿病的金标准。只要有2次血糖检测结果达到诊断标准，即便患者没有症状，同样可以确诊为糖尿病。
原因二 对糖尿病临床表现多样化认识不足
许多糖尿病患者(尤其是老年患者)“三多一少”症状不明显，而是以各种并发症作为突出表现，有的因视物模糊就诊于眼科，有的因频繁尿路感染或蛋白尿就诊于肾内科，有的因手脚麻木或脑卒中就诊于神经科，有的因心动过速、体位性低血压、心绞痛就诊于心内科，还有的因恶心、呕吐、腹痛就诊于消化科。如果接诊医生对糖尿病症状多样化认识不足，势必造成诊断延误或漏诊。
解析：糖尿病是一种累及全身的慢性疾病，临床症状多样化是其一大特点。除了“三多一少”症状外，还要熟悉和了解糖尿病其它不典型症状，切不可头痛医头、脚痛医脚。当今医院专科越分越细，这就要求专科医生具备一定的全科知识，不能仅满足于首发疾病的诊断，还要注意查找隐藏在背后的原发病，不要放过任何蛛丝马迹，及时检测血糖，以防漏诊。
原因三 对餐后血糖检测重视不够
一提到血糖检测，人们往往习惯于抽空腹血化验，并认为只要空腹血糖正常，就没有糖尿病，其实未必。根据国内外流行病学调查，只查空腹血糖会导致至少60%的糖尿病患者被漏诊。
解析：在2型糖尿病早期，尽管患者胰岛β细胞受损，但尚有部分保留分泌胰岛素的功能，因此，患者往往表现为空腹血糖正常，餐后血糖升高。而当餐后血糖升高并超过11.1mmoI/L时，同样也可以诊断为糖尿病。因此，诊断糖尿病不能光查空腹血糖，还应重视对餐后2小时的血糖检查。对于空腹血糖大于5.6mmoI/L且肥胖的人应常规做葡萄糖耐量试验，以避免漏诊。
对于糖尿病的检测，一定不能单纯的依赖与三多一少，还要根据其他的各种表现综合分析，这样才能让糖尿病的检测，更加的正确无误。糖尿病误诊，是一个非常严重的问题，希望所有的朋友都是能够注意。
