老年人糖尿病的五大治疗方案

2013-09-25 18:07:21

王丽娟 主治医师 淄博市第一医院

根据专家们的研究得出:老年性糖尿病有五大治疗方案:第一种方案是非药物治疗,第二种方案是饮食治疗,第三种方案是运动治疗,第四种方案是药物治疗,第五种方案是基因治疗。那么,这些治疗方案又有什么效果呢?现在就由小编为大家详细介绍一下吧!

 治疗方案

一非药物治疗

1.重视糖尿病防治知识宣教

2.患糖尿病的老年人往往存在焦虑心理,对本病认识不足,过分担忧。担心治疗效果不理想,担心费用,担心药物副作用等。对糖尿病人及家属进行康复宣教,使其掌握糖尿病的知识,认识到依靠自己,做好自我监测,才能较好地配合医护人员、最终获得较好的治疗效果。 良好的心理状态有助于调查病人的主观能动性,有助于稳定病情,促进身心健康,提高生活质量。教育病人应保持乐观、稳定情绪、接受事实,珍惜生命,积极配合治疗,促进康复。 平时应定期监测血糖,尿糖、并做好记录因为它可以直接反映出及其自身血糖控制情况。 老年糖尿病治疗的特点

二饮食治疗

1.糖尿病的饮食治疗是老年糖尿病的基本治疗,适当控制饮食可减轻胰岛β细胞的负担,要做到严格控制主食,定时定量进食,同时也要做到均衡营养,保持体重稳定在标准体重的±5%以内,有充足的精神保持较高的生活质量。

2.糖尿病意识的建议:主食可以粗略定为300—400g/d,每日碳水化合物占总热量50%—60%,10%—20%为单不饱和脂肪酸,10%— 20%为蛋白质(每公斤标准体重0.8—1.0g),少食多餐(每日至少5—6次),有利于降低餐后血糖的峰值。主食以粗粮混合为宜高纤维饮食能使血糖吸收缓慢,以降低血糖的峰值。水果不宜多吃,应选用含糖量少,果胶纤维素量高的水果。

三运动治疗

1.老年糖尿病患者进行体育锻炼非常有益,运动可以减轻体重,改善血脂和血糖水平,更重要的是运动可以增加胰岛素的敏感性,降低血压,减低高凝血症的危险等。在开始制定运动方案之前,应仔细地询问病史的体格检查。评价心血管状况和确定有无脑血管并发症。三餐后散步20—30min是老年患者改善餐后血糖的有效措施之一。如果参加较剧烈的体育锻炼,以心率小于170/min为最大的运动时心率。总之,老年人的运动要量力而行,小量开始,持之以恒,缓慢递增。

四药物治疗

1.磺脲类

磺脲类药物主要通过直接刺激胰腺β细胞促进胰岛素的释放,但对胰岛素合成无影响,适用于具有一定胰岛功能、无急性并发症的轻、中度糖尿病患者。然而长期刺激β细胞分泌胰岛素可引起β细胞上磺尿类受体数目减少和亲和力降低,从而出现β细胞疲劳和药物的继发性失效。氯磺丙脲是第一代磺脲类药物,因其不良反应多作用持续时间长达60—72h,老年患者避免使用。格列吡嗪是第二代磺脲类药,通过肝脏代谢成为无活性的产物,适合老年糖尿病和并发轻度肾功能不全的患者。新一代的磺脲类药格列苯脲是一种长效药,更有选择性地作用于胰岛β细胞的钾泵上,从而将非胰腺活动降至最小,无疑在减少心血管反应方面更有优势。

2.双胍类

双胍类药物的主要副作用是胃肠道反应,包括恶心、腹绞痛和大便稀,腹泻的发生率可达30%,对非肥胖老年糖尿病患者伴有肌苷清除率异常、肝脏病变时容易导致肝肾功能不全。最研究的副反应是乳酸酸中毒,尽管罕见。苯乙双胍因其导致如撒酸中毒的不良反应,已经在临床上被淘汰。二甲双胍是应用最广泛的双胍类处方药,其优点在于对心血管疾病的有益作用,能减少血浆中低密度脂蛋白、三酰甘油、增加高密度脂蛋白增加纤溶活性。这些有益的变化与二甲双胍增加内源性胰岛素的敏感性有关。

五基因治疗

1.老年糖尿病多为2型糖尿病,在2型糖尿病众多候选基因中,胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、糖原合成酶基因等都显示与2型糖尿病的发病有关。随着研究的不断深入,将会开放包括基因治疗在内的综合临床防治。

2.治疗:老年糖尿病的治疗原则上同非胰岛素依赖型糖尿病的治疗。对老年糖尿病人的治疗,既要较好控制糖尿病,又要防止低血糖的发生,具体措施如下:

(1)适当的饮食控制及体育锻炼。

(2)药物治疗。

(3)防治并发症。

通过以上小编的具体讲述,患者们一定有更深入的了解与认识吧!对于这种疾病,患者一定要保持三态:第一坚持治好的态度,第二战胜疾病的态度,第三积极乐观的态度。这样,患者才能更好地控制疾病,达到保健与治病的目的。

糖尿病健康指南
糖尿病有哪些水果可以吃
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糖尿病严重还是红斑狼疮严重
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血糖多少为高血糖
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怎么判断自己有糖尿病
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  空腹血糖正常,餐后血糖高,可能是正常现象,一般无需治疗,还可能与早期糖尿病有关,在确诊后,应遵医嘱使用药物进行控制血糖,如盐酸二甲双胍片等。   空腹时,体内的胰岛素总量足够,所以空腹血糖正常。进食对餐后血糖影响较大,如果摄入太多碳水化合物,可能导致餐后血糖升高。建议检查糖耐量试验是否升高,如检查结果显示没有升高,同时也没有出现其他不适症状,这属于正常的生理现象,一般无需治疗,血糖会随着体内的代谢逐渐恢复正常。   在糖尿病早期患者中,由于胰腺受损,导致分泌胰岛素的能力不足。在正常进食后,患者因为胰岛素分泌较低,造成餐后血糖升高。此时应完善检查,确诊糖尿病后遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、罗格列酮片等控制血糖。   建议在控制血糖期间,减少摄入含糖量较高的食物,例如糖果、奶茶、蛋糕等。可适当进行运动,有利于血糖的控制,如散步等。...
糖尿病并发症都是怎么引起的
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