2013-12-27 14:56:12
随着医学的进步，对于糖尿病的治疗也从最开始的手足无措到后来胰岛素的诞生，一直到现在口服降糖药的出现，让糖尿病患者对于控制血糖更加的方便了，然而降糖药的出现虽然是为患者提供了便利，可是如果不能够在最佳的时间内服用，不仅达不到理想的降血糖的效果，还会引起其他的不良反应。我国目前常用的口服降糖药主要有以下几类，同一类药物的最佳服药时间一般是一致的：
1.磺脲类：是最早使用和最常使用的口服降糖药。主要刺激胰岛分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平。主要有格列喹酮，格列美脲等。应该选择在饭前20-30分钟服用。
注意：磺脲类药物都可能引起程度不等的低血糖，对老年人和肾功能不全者建议用短效磺脲类药物，格列喹酮更适合。另外，缓释片与控释片不可掰开使用，否则会降低疗效，并且容易出现低血糖。
2.非磺脲类促泌剂：也称餐时血糖调节剂，主要有瑞格列奈、那格列奈，是新一代促胰岛素分泌类药物，在胰岛β细胞膜上的结合位点与磺脲类不同，其促胰岛素分泌作用快速，不良反应少，作用时间短。这类药物应该选择在饭前服用即可，无需餐前30分钟服用。
特点：单独使用较少引起低血糖，在轻中度肾功能不全时仍可使用。
3.双胍类：这类药物可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。主要不良反应有刺激胃肠道引起不适症状，所以应该在餐中或餐后服用，近几年有新的剂型(二甲双胍肠溶片)，它在小肠内崩解、生物利用度高，减少胃肠道刺激，餐前30分钟服用治疗效果更好，餐中或餐后服用易与碱性溶液混合，影响疗效。
4.α-糖苷酶抑制剂：主要抑制小肠粘膜的a糖苷酶，延迟碳水化合物的吸收。如我国应用最广的阿卡波糖、伏格列波糖，应为进餐时与第一口饭同服、而且要嚼碎吞服，如果餐后服用降糖效果会差很多。
注意：患者如不食用碳水化合物(米饭、面食等)，而进食鱼肉等高蛋白高脂肪食物，这类药物则不起降糖作用。单用本药不引起低血糖，但与其它降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖治疗，进食双糖或淀粉类食物无效。
5.胰岛素增敏剂：促进胰岛素介导的葡萄糖利用，增加胰岛素敏感性，降低血糖，对二型糖尿病、糖耐量异常及有代谢综合症者也可减轻胰岛素抵抗。有罗格列酮和吡格列酮。均为长效制剂、服用后起效较慢、但能治疗胰岛素抵抗，长期平稳的降糖，一日一次就可以，服用与进餐无关。
温馨提示：糖尿病一旦患上了是没有办法完全根治的，就像是高血压一样，必须要靠终身服用药物来维持血糖的平衡，因此患上了糖尿病之后对于降糖药一定要按时按量服用，切记不可漏服、错服、停服药物，这样都有可能给身体带来危害。
