糖尿病患友必须进行的六项检查项目

2022-09-13 13:57:39

张人玲 主任医师 首都医科大学宣武医院

对于人们而言,糖尿病已经变成一种常见的疾病,然而,人们也会很疑惑,患有糖尿病要进行哪些检查呢?又要如何做出诊断呢?想要更好的了解如何去治疗糖尿病,患有们就必须具备这些基本的意识,才能全面的进行有针对性的检查。下面就是一些有关于患有糖尿病的患有们所要进行检查的项目,一共有六个,如下所述:

一、血糖

包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖(FPG)是指隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)于早餐前采血测得的血糖值,主要反映基础胰岛素分泌功能。餐后2小时血糖是进餐后两小时采血测得的血糖值,反映的是胰岛(细胞的储备能力(进餐后(细胞分泌胰岛素的能力)。空腹血糖≥7.0毫摩/升和/或餐后2小时血糖≥11.1毫摩/升,可诊断为糖尿病。空腹血糖在6.1~7毫摩/升为“空腹血糖异常”(IFG),餐后2小时血糖在 7.8~11.1毫摩/升为“糖耐量异常”(IGT),IFG和IGT属于糖尿病前期,是糖尿病的“后备军”,应引起高度重视并及早干预。

二、尿糖

正常人尿液中只含有微量葡萄糖,尿糖定性检查呈阴性;当血糖增高到一定程度(≥9~10毫摩/升)时,尿糖定性呈阳性。通常情况下,尿糖可以反映出血糖的水平。需要提醒的是,尿糖有时与血糖并不完全一致。比如,病人有肾小动脉硬化等肾脏疾病时,肾糖阈增高,即使血糖很高,尿糖也可呈阴性。再比如,妊娠期妇女肾糖阈常降低,即使血糖不高,尿糖也可呈阳性。因此,尿糖结果仅供参考,不能作为诊断依据。

三、胰岛功能检查

了解患者胰岛细胞的分泌功能,以及是否存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症。如果有胰岛素抵抗、高胰岛素血症,患者应首先选用胰岛素增敏剂,提高胰岛素的敏感性,才会取得好的疗效;如果胰岛分泌功能严重衰退,胰岛素促泌剂,如磺脲类药物,效果往往不佳,应采用胰岛素治疗。

四、肾功能检查

药物经肾代谢,如肾功能异常,磺脲类药物要选择双通道的药物(指可同时经肝、肾排泄的药物)。如格列喹酮(糖适平);血管紧张素转换酶抑制剂要选择苯那普利(洛汀新)等,对肾功能影响相对较小。

五、糖化血红蛋白和果糖胺

血糖易受饮食、活动、药物影响而经常波动,因此随机血糖只能反映取血瞬间的血糖水平,不能反映一段时间内的血糖情况。而糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与葡萄糖结合的产物,能反映采血前两个月的平均血糖水平,是目前反映血糖控制好坏最有效、最可靠的指标。果糖胺是葡萄糖与血清蛋白结合形成的糖蛋白,可反映采血前1~3周内的平均血糖水平,主要用于观察短期血糖控制效果。

六、酮体

是脂肪代谢的产物,糖尿病病人血糖严重升高时,会引起体内脂肪大量分解,导致酮症酸中毒,若不能及时发现和救治,可导致病人昏迷甚至死亡。正常人尿酮体检查为阴性。

这六项检查项目对糖尿病患者有极其重要的作用,这些检查项目也是体现唐糖尿病患者的患病情况的重要指标,只有进行了对这六项重要检查项目的正确认识,医生才能做出最好的治疗方针,也可以根据各个患者做显示的不同检查情况来做出对病情的科学描述。希望患友们可以做出全面的检查,使身体恢复得更好。

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