糖尿病患者双胍类降糖药的使用

2014-03-25 17:27:33

王璐璐 主治医师 济南市中心医院

对于很多的糖尿病患者来说,在选择药物治疗的时候,对双胍类降糖这种药物一定不陌生。因为在生活当中,降糖药的使用是非常必要的。但是对于双胍类降糖药来说,患者日常生活当中需要注意什么问题呢?

双胍类降糖药降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。

①适应证

肥胖型2型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。

②禁忌证

严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。

③不良反应

一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

通过上面的介绍,糖尿病患者对于双胍类降糖药的使用是不是更加了解了呢?其实,对于糖尿病患者来说,药物的选择需要更加符合自己的病情,而且,在服用的时候,也要根据药物的禁忌进行服用。当然,患者也要注意药物的不良反应。

糖尿病用药方案
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本品属于磺脲类药物,主要是通过刺激胰岛素分泌达到降糖的效果。缓释剂型,...