老人不宜用长效强效降糖药 老年糖友如何选择降糖药物

2017-03-01 19:30:02

王璐璐 主治医师 济南市中心医院

不同的话从不同的人嘴里说出来效果会不同,而药物的使用也是同样的道理,使用不当就会产生不良反应。对于老年人而言,他们的身体本就比一般青壮年人要虚弱,所以老年糖尿病患者必须遵循医生的建议用药,才能避免不良反应,并且保证药效的完整发挥。

老年人不宜使用长效降糖药

由于老年糖尿病患者低血糖的耐受性差,不宜选择长效、强效降糖药。在各种口服降糖药中,有一些是快速有效的,适用于轻中度糖尿病。在糖尿病的老年患者60岁,由于生理功能障碍,胰岛素拮抗剂减少糖异生减少,与老年糖尿病患者肝肾功能往往与药物和胰岛素清除能力不下降有关,尤其是中老年人血糖不太高,如果这种长效降糖药过量可引起低血糖,并持续很长时间,光、心悸、出汗、乏力、饥饿等症状,严重的后果,甚至昏迷和死亡。

必须特别注意的是与一些老年糖尿病患者自主神经损害,低血糖的早期症状往往不明显,这是不容易被发现,低血糖时,可能会为时已晚,造成严重后果。

此外,由于年龄、性别、病程、体重差异,服用长效降糖药物有不同的后果。有些老年人服用长效降糖药,白天无低血糖发生,但当人体的血糖波动在晚上睡眠低,容易发生在晚上,特别是在午夜,低血糖。在夜间空腹状态下,健康人可以动员脂肪、蛋白质和肝糖原变成葡萄糖对人脑组织使用,不发生低血糖的糖尿病患者,调节功能,而且由于降糖药物的持续高水平,刺激胰岛素的分泌,低血糖容易在夜间禁食时间。

老年糖尿病患者应选择服用方便、降糖作用轻而持续时间短的降糖药。必须长期使用、功能强大的降糖药患者,应在专业医生的指导下进行,医生将根据患者的选择进行针对性的治疗选择。

如何选择降糖方案?

目前,有大量在中国的糖尿病患者,糖尿病老年患者的比例较高,各种各样的降糖药物,所以对药物的选择往往很纠结。由于糖尿病的发病机制非常复杂,目前我们可以治愈但不能治愈,没有单一的药物可以解决血糖问题的所有患者。因此,在治疗糖尿病方面,没有最好的药物,只有最适合于特定病人的药物和方案。

胰岛素也是一种降糖药,它最大的优点是所有的糖尿病患者,无论是否有并发症和随之而来的疾病都可以应用,也就是说,人们通常说胰岛素不损害肝脏,不伤害肾脏。但应该指出的是,胰岛素也可能导致水钠潴留,体重增加和低血糖,以及应用不方便等。

其实,除了老年糖尿病患者,其他年龄阶段的人在用药的时候也应当十分注意,不要随便吃药,自己配药,因为这样可能会造成我们意想不到的后果,在身体出现问题的时候应当及时的找寻医生,并听从医生的建议进行服药。

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